近视指的是什么

近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰物像的一种屈光不正状态。其核心特征是远视力下降，而近视力通常不受明显影响。

近视的判定标准与流行病学特征

1、屈光度判定标准：根据中华医学会眼科学分会发布的屈光不正诊疗相关共识，近视的屈光度界定为球镜度数小于负0.50屈光度。当裸眼远视力低于1.0且验光显示近视屈光度时，可临床诊断为近视。

2、全球流行数据：据世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》，全球近视人数约为26亿，其中东亚地区青少年近视率处于较高水平。

3、中国青少年数据：国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生近视率超过80%。

4、分类维度：按屈光成分可分为屈光性近视与轴性近视；按病程进展可分为单纯性近视与病理性近视；按度数可分为轻度近视、中度近视与高度近视。

5、主要危险因素：包括近距离用眼时间过长、户外活动时间不足、读写姿势不良、采光照明不达标以及遗传因素等。

6、视力影响特点：远距离视物模糊是主要表现，部分人群可伴有眼干、眼疲劳、眯眼视物等表现。高度近视者眼轴延长，视网膜变薄，发生视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症的风险相应增加。

与近视相关的常见认知

近视一旦发生，眼轴延长通常不可逆转。目前临床干预手段主要目标为延缓度数增长速度、降低高度近视及相关并发症发生风险。角膜屈光手术可改变角膜曲率从而矫正屈光度，但并不能缩短已延长的眼轴，也不能消除高度近视相关的眼底病变风险。因此，近视防控的重点在于预防发生与延缓进展，而非单纯依赖矫正手段。

近视的本质是眼轴过长或屈光力过强，使远距离物体成像于视网膜前，导致远视力模糊。定期进行视力与屈光检查，保证每日充足的户外活动时间，有助于降低近视发生与进展风险。若出现远视力下降，应及时前往眼科进行专业验光检查，明确屈光状态。

常见问题

否。多数近视者近视力尚可，但高度近视或合并老视、眼底病变时，近视力也可能下降，需经专业检查判断。

不一定。多数单纯性近视在成年后趋于稳定，但病理性近视或持续高强度近距离用眼者，度数仍可能继续增长。

否。角膜屈光手术可矫正当前屈光度，但不能缩短眼轴，也不能消除高度近视相关的眼底并发症风险。

是。多项研究提示，每日保证一定时长的户外活动有助于降低儿童青少年近视发生风险，但具体时长存在个体差异。

是。高度近视者建议定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜裂孔、视网膜脱离等病变，及时干预。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021

[3] 中华医学会眼科学分会. 屈光不正诊疗相关共识. 中华眼科杂志

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社