沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肿瘤的异质性:肺部肉瘤样癌往往表现出高度的组织学异质性。这种癌症可能包含不同类型的细胞和结构,涵盖范围广泛的成分,包括鳞状细胞、腺细胞以及间叶组织等。针刺活检获得的样本可能无法全面代表整个肿瘤的复杂性。
2.样本量限制:针刺活检一般只能获取少量组织。在复杂的肿瘤如肉瘤样癌中,小样本可能不足以展示诊断所需的全部特征,这使得准确诊断变得困难。
3.纤维化和坏死:肉瘤样癌的部分区域可能出现显著的纤维化或坏死。这些区域的存在可能导致活检针未能采集到活性的或者典型的癌细胞,从而影响诊断结果。
4.肿瘤位置和大小:有时,肿瘤的位置和大小会影响穿刺的可达性及安全性。如果肿瘤位于不易触及或危险的部位,则可能难以获得足够的样本进行分析。
在诊断肺部肉瘤样癌时,可能需要结合其他诊断技术,如影像学检查和手术切除后组织学分析,以提高诊断的准确性和全面性。医疗团队应根据患者具体情况选择合适的诊疗策略,综合考虑所有可用的信息。