耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.维持生命体征:首要任务是维持患者的呼吸、心率和血压稳定。通常需要使用气管插管和机械通气来辅助呼吸,同时通过静脉输液补充血容量和给予升压药物以维持血压。
2.控制出血:如果尚未实施,应尽快进行手术干预,以修复受损的血管并控制出血。术后的监测和适当的止血药物使用也非常重要。
3.纠正代谢异常:长期昏迷可能导致电解质失衡和其他代谢问题。需要定期检查血液化学成分,根据结果调整治疗方案,以确保机体代谢正常。
4.防止并发症:长时间昏迷的患者容易并发肺部感染、褥疮及深静脉血栓等。应采取积极措施,如定期翻身、使用抗生素预防感染、应用弹力袜或药物预防血栓形成。
5.神经系统评估:定期进行神经学检查,确保及时发现任何改善或恶化的迹象。必要时可使用脑电图等辅助检查工具,帮助评估脑功能。
胸血管破裂后引发的昏迷需要多学科协作,全方位管理,包括支持治疗和防治并发症。注意保持对患者病情的动态监测和及时调整治疗方案,有助于提高康复概率。
