什么是高血压

高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无自觉症状，但长期控制不佳会损害心、脑、肾等重要器官。

诊断标准与测量规范

1、诊室血压标准：收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，需非同日三次测量确认。

2、家庭自测血压标准：收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱，建议连续监测7天，取后6天平均值。

3、动态血压标准：24小时平均值不低于130/80毫米汞柱，白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱。

4、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。

流行情况与危害

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该指南同时强调，血压水平与心脑血管事件风险呈连续正相关。长期血压升高可导致左心室肥厚、脑卒中、慢性肾脏病及视网膜病变。多数患者早期无头痛、头晕等表现，因此定期测量血压是发现该病的主要途径。

主要分类

1、原发性高血压：占全部高血压患者的90%以上，由遗传与环境因素共同作用，多见于中老年人群。

2、继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等明确病因引起，占5%至10%，针对病因处理后血压可能改善。

3、白大衣高血压：诊室测量血压升高而家庭自测血压正常，需结合动态血压监测判断。

4、隐匿性高血压：诊室血压正常而家庭或动态血压升高，同样需要关注。

可控危险因素

1、钠盐摄入：每日食盐摄入量建议控制在5克以下，减少腌制食品及加工肉类。

2、体重管理：体重指数建议控制在24千克每平方米以下，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。

3、身体活动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行。

4、饮酒与吸烟：限制酒精摄入，戒烟并避免二手烟暴露。

5、精神压力：长期紧张与睡眠不足可影响血压，规律作息有助于维持血压稳定。

血压持续升高会显著增加心脑血管事件风险，定期测量、早期发现并长期管理是降低靶器官损害的关键环节。

常见问题

是。多数高血压患者早期无自觉症状，但血压持续升高仍会损害心、脑、肾，是否需要治疗应由医生根据整体心血管风险判断。

家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱，且连续监测后平均值达到该水平，需就医进一步评估。

会。高血压可发生于各年龄段，中国18岁及以上成人患病率约为27.5%，年轻人同样需要定期测量血压。

能。部分继发性高血压可通过肾脏、内分泌及睡眠监测等检查明确病因，针对病因处理后血压可能改善。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.