自己有没有低血糖怎么检查

判断自身是否发生低血糖，最可靠的方法是立即用血糖仪检测指尖血糖，若结果低于3.9毫摩尔每升，即可确认低血糖；若无血糖仪，出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕等典型表现时，应按低血糖处理并及时就医。

血糖仪检测是确认低血糖的直接手段

1、检测时机：出现心慌、手抖、出汗、明显饥饿感、头晕、注意力涣散、情绪烦躁等表现时，应立即检测，而不是等到症状缓解后再测。

2、判断标准：非糖尿病患者空腹血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升，均属于低血糖范畴。这一标准来自《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。

3、操作步骤：洗净并擦干双手，用酒精消毒指尖后待其完全挥发，采血针穿刺指腹侧面，弃去第一滴血，将第二滴血吸入试纸，等待仪器读数并记录时间与数值。

4、复测要求：若读数与症状不符，或距离上次进食超过4小时，可在15分钟后复测一次，观察数值变化趋势。

没有血糖仪时的替代判断

5、症状组合判断：同时出现出汗、心慌、手抖、饥饿感中的两项以上，且近期存在进食不足、空腹运动、饮酒、腹泻等情况，低血糖可能性明显升高。

6、高危人群提示：使用胰岛素或促胰岛素分泌类药物者、长期饮酒者、肝肾功能不全者、胃切除术后人群，发生低血糖的风险高于普通人群。

7、夜间低血糖线索：夜间出现噩梦、大汗湿透衣物、晨起头痛乏力、空腹血糖偏高，需考虑夜间低血糖的可能，应就医评估。

需要与低血糖区分的情况

8、焦虑发作：可出现心慌、出汗、手抖，但血糖检测通常正常，症状多与情绪波动相关。

9、甲状腺功能亢进：可有饥饿感、心慌、出汗，但血糖一般不低，常伴体重下降、怕热。

10、体位性低血压：久坐久蹲后站起出现头晕、眼前发黑，血糖检测正常，平卧后多可缓解。

就医与记录

11、就诊科室：反复出现疑似低血糖表现，可到内分泌科就诊，必要时进行空腹血糖、胰岛素、C肽等检查。

12、记录内容：记录每次症状出现的时间、进食情况、血糖数值、用药情况，有助于医生判断原因。

13、紧急情况：出现意识模糊、行为异常、无法配合进食时，不可强行喂食，应立即呼叫急救。

血糖低于3.9毫摩尔每升或出现典型症状组合即可判断低血糖，指尖血糖检测是最直接依据，反复发作者应记录并就诊内分泌科查明原因。

常见问题

不能完全确认。心慌、手抖、出汗、饥饿感等表现可见于焦虑、甲亢等情况，症状只能提示可能，确诊仍需血糖检测或就医评估。

是。糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即达到低血糖诊断标准，无论有无症状都应按低血糖处理并寻找原因。

可到内分泌科就诊，说明夜间症状，医生可能安排空腹血糖、胰岛素、C肽等检查，必要时进行夜间血糖监测。

需要视情况而定。偶发一次且能找到明确原因者可观察；反复发作、原因不明或发生在夜间者，应尽早就医排查。

非糖尿病患者空腹血糖低于2.8毫摩尔每升属于低血糖；糖尿病患者标准更严格，低于3.9毫摩尔每升即需处理。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 北京: 人民卫生出版社.