13个月宝宝连续呕吐怎么治疗

13个月宝宝连续呕吐，应立即停止喂食固体食物，改为少量多次补充口服补液盐，并在4至6小时内观察精神状态与尿量，若出现嗜睡、眼窝凹陷或超过6小时无尿，需即刻前往医院就诊。

判断脱水程度是首要步骤

1、轻度脱水：表现为口唇稍干、尿量略减少，可在家中用口服补液盐按每公斤体重50毫升补充，分次喂服，每次5至10毫升，间隔5分钟。

2、中度脱水：表现为眼窝凹陷、皮肤弹性下降、哭时泪少，需在医生指导下补液，必要时接受静脉输液。

3、重度脱水：表现为嗜睡或烦躁、手脚冰凉、超过6小时无尿，必须立即急诊处理，不可在家观察。

呕吐期间的喂养调整

1、暂停固体食物4至6小时：期间仅给予口服补液盐，不喂奶、不喂粥、不喂水果。

2、恢复喂养从少量开始：呕吐停止后，先喂5毫升口服补液盐，若30分钟内未再呕吐，逐渐增加至10至15毫升。

3、母乳喂养可继续：母乳喂养的宝宝可继续哺乳，但需缩短单次哺乳时间，增加哺乳次数。

4、配方奶喂养需稀释：配方奶喂养者，可先将配方奶稀释至一半浓度，喂2至3次后逐渐恢复正常浓度。

需要警惕的危险信号

1、呕吐物含血丝或呈咖啡色：提示消化道出血，需急诊。

2、呕吐伴发热超过38.5摄氏度：提示感染性疾病，需就医。

3、呕吐伴腹胀、血便：需排除肠套叠等外科急症。

4、呕吐后出现抽搐或意识不清：需立即拨打急救电话。

家庭护理中的常见误区

1、强行喂水：大量喂水会刺激胃部，加重呕吐。

2、自行使用止吐药物：13个月宝宝使用止吐药需严格遵医嘱，不可自行用药。

3、呕吐后立即喂奶：胃黏膜处于应激状态，立即喂奶易诱发再次呕吐。

证据支持

世界卫生组织2019年发布的《儿童腹泻管理指南》指出，口服补液盐是治疗儿童急性呕吐伴脱水的一线方案，可降低90%以上的脱水相关住院风险。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，5岁以下儿童急性胃肠炎中，约60%的病例可通过规范口服补液避免静脉输液。

就医时机

出现以下任一情况需在2小时内就医：呕吐持续超过24小时、无法进食任何液体、出现嗜睡或烦躁、尿量明显减少、前囟门凹陷。

13个月宝宝连续呕吐的治疗核心是预防脱水，轻度脱水可居家口服补液，中重度脱水需医疗干预。呕吐期间暂停固体食物4至6小时，恢复喂养需从少量补液盐开始。出现嗜睡、无尿、血便等危险信号时，必须立即就医。

常见问题

不可以大量喂水。应使用口服补液盐，按每次5至10毫升、间隔5分钟喂服，大量喂水会刺激胃部加重呕吐。

需暂停固体食物4至6小时。期间仅给予口服补液盐，母乳喂养可继续但需缩短单次哺乳时间。

出现嗜睡、眼窝凹陷、超过6小时无尿、呕吐物含血丝或伴发热超过38.5摄氏度时，必须立即就医。

不可以。13个月宝宝使用止吐药物需严格遵医嘱，自行用药可能掩盖病情或引起不良反应。

呕吐停止后30分钟可尝试喂5毫升口服补液盐，若未再呕吐，逐渐增加至10至15毫升，再过渡到稀释配方奶。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童腹泻管理指南. 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童急性胃肠炎监测报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性胃肠炎诊疗规范. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童脱水评估与补液技术规范.