痔疮都有哪些症状？

痔疮的典型症状包括便血、肛门疼痛、肿物脱出、瘙痒与分泌物增多，症状因类型和严重程度而异。以下从内痔、外痔、混合痔及并发症四方面详述，并涵盖就诊指征。

1、便血：

内痔早期最突出症状，表现为排便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，附着于粪便表面或厕纸，通常无痛感。长期反复出血可致缺铁性贫血，血红蛋白可能降至正常值以下。

2、肛门疼痛：

外痔或混合痔急性发作时明显，尤其血栓性外痔，突发剧烈疼痛，持续48至72小时，行走或坐位时加重。内痔脱出嵌顿也可引起绞窄性疼痛，伴局部水肿。

3、肿物脱出：

内痔或混合痔进展至II度以上，排便时痔核脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动推回，严重时无法回纳并形成嵌顿，伴坏死风险。

4、瘙痒与分泌物：

痔核反复脱出刺激肛周皮肤，导致潮湿、瘙痒和湿疹样改变，分泌物增多可污染内裤，长期刺激可能引发肛周感染。

5、其他伴随症状：

排便不尽感、肛门坠胀感常见于混合痔，黏液分泌增多时可能误认为腹泻。若合并感染，可出现局部红肿、发热，白细胞计数升高。

6、并发症表现：

大量便血可致头晕、乏力、面色苍白，血红蛋白低于90克每升提示中度贫血。嵌顿痔坏死时，疼痛加剧，伴恶臭分泌物和全身低热。

痔疮症状容易与直肠癌、肛裂或炎症性肠病混淆，若便血超过两周、体重无故下降或排便习惯改变，应尽快进行肛门指检和结肠镜检查。日常需增加膳食纤维摄入，每日饮水至少1500毫升，避免久坐和用力排便，每次如厕时间控制在5分钟以内。症状轻微者可温水坐浴每日2至3次，每次10至15分钟，配合局部药膏缓解，但反复出血或脱出影响生活时，需及时就医评估手术指征，不可自行长期用药掩盖病情。