刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
拉血和吐血的现象可能由多种疾病引起。主要包括消化道出血,食道和胃部疾病,以及肝脏疾病。以下内容将详细说明这些情况。
消化道出血是一种常见的医学急症,表现为便血或呕血。每年约发生100-150例每10万人口。
上消化道出血通常源自食管、胃、十二指肠等部位。下消化道出血则来自结肠或直肠。
胃溃疡和十二指肠溃疡是上消化道出血最常见的原因,约占40%-50%的病例。
急性胃炎或使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)会增加出血风险。
下消化道出血常由痔疮、肛裂或结肠息肉引起。大多数情况下,痔疮会导致鲜红色便血。
食道静脉曲张:由于门静脉高压引起的食道静脉扩张和破裂,每年约有25%-35%患者出现出血。
胃食管反流病:长期的胃酸反流可能造成食管黏膜损伤和出血。GERD影响约20%的成人群体。
食道癌和胃癌:这些恶性肿瘤可导致出血,尤其是晚期阶段。食道癌约占全部癌症的0.5%,胃癌约占1%-2%。
肝硬化导致的门静脉高压会引发食道静脉曲张出血,肝硬化影响约1%-2%的人口。
酒精性肝病或其他肝损伤也可能与出血相关联。
拉血和吐血的症状必须尽早识别和处理。若出现大量出血或伴随头晕、虚弱等症状,应立即就医。出血量以及颜色可帮助判断出血来源,黑色或酱油色提示上消化道,而鲜红色则可能来自下消化道。定期检查胃肠道健康,对预防消化道疾病非常重要。同时避免过度使用非甾体抗炎药,注意饮食健康,减少酒精摄入均有助于降低相关疾病风险。
