骨折是怎么回事

骨折是骨的完整性和连续性发生中断，通常由外力撞击、跌倒或扭转所致，表现为局部疼痛、肿胀、畸形和活动受限，需及时就医固定或手术处理。

骨折的基本机制

1、直接暴力：外力直接作用于骨骼某一部位，该部位发生骨折，如车轮撞击小腿导致胫腓骨骨折。

2、间接暴力：外力通过传导、杠杆或旋转作用使远处骨骼发生骨折，如跌倒时手掌撑地导致桡骨远端骨折。

3、积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如长途行军导致第二跖骨骨折。

4、骨骼疾病：骨骼本身存在病变，如骨肿瘤、骨质疏松等，在轻微外力下即可发生骨折，称为病理性骨折。

骨折的典型表现

1、疼痛与压痛：骨折部位出现剧烈疼痛，移动患肢时加剧，按压骨折处有明显压痛。

2、肿胀与瘀斑：骨折导致局部血管破裂出血，形成血肿，表现为肿胀和皮下瘀斑。

3、畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，表现为缩短、成角或旋转畸形。

4、异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

5、骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

骨折的流行病学数据

据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国每年新增骨折患者约2000万例，其中老年人髋部骨折占比约15%，且随着人口老龄化加剧，这一数字呈上升趋势。老年人因骨质疏松，骨骼脆性增加，轻微跌倒即可导致骨折。

骨折的处理原则

1、复位：将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系，恢复骨骼的支架作用。

2、固定：将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。

3、康复治疗：在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带等软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

骨折后应避免自行揉捏或试图复位，以免加重损伤。若怀疑骨折，应使用夹板或硬物临时固定患肢，并尽快前往骨科就诊。骨折的愈合时间因部位和严重程度而异，通常需要数周至数月，期间需定期复查影像学检查以评估愈合情况。

常见问题

是，多数骨折在正确复位和固定后可自行愈合，但需满足对位良好、血供充足等条件，部分严重骨折需手术干预。

否，骨折愈合需要均衡营养，适量增加蛋白质、钙和维生素D摄入有益，但无需特殊忌口，避免烟酒即可。

取决于骨折部位和严重程度，通常固定后即可开始邻近关节活动，患肢负重需遵医嘱，一般需数周至数月。

应定期检测骨密度，补充钙和维生素D，进行适度负重运动，避免跌倒，必要时在医生指导下进行抗骨质疏松治疗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查报告. 2022.

[2] 中华医学会骨科学分会. 成人骨折诊疗指南. 中华骨科杂志, 2021.

[3] 王亦璁. 骨与关节损伤. 人民卫生出版社, 2019.