张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.自愈和吸收:约有30%至70%的腰椎间盘突出患者在保守治疗过程中,突出部分可能会逐渐被身体吸收。MRI可能显示椎间盘突出的体积减小。
2.炎症和水肿的变化:通过消炎药物和理疗,椎间盘周围的炎症和水肿可能减少。MRI可以检测到这些软组织变化,通常表现为周围组织的信号强度变化。
3.疼痛减轻与结构改变不一致:尽管患者在保守治疗后可能感到疼痛缓解,但MRI上未必能观察到明显的结构性改善。这是因为疼痛的改善更多与神经根压力的解除或炎症的减轻有关,而不是仅仅依赖于影像上的变化。
4.长时间的改变:一些结构性改变,如纤维环的愈合或椎间盘脱水引起的高度降低,通常需要更长的时间才能在MRI上显现出来,超过两个月的临床观察期。
在进行腰椎间盘突出保守治疗后的短时间内,MRI可能会显示出上述某些变化,但它并不能作为判断治疗效果或病情进展的唯一指标。是否继续进行相同的治疗方式需要依据患者的症状改善情况及医生的评估而定。