躯体形式障碍的患者血压高并且药物降压无效该如何处理

2025-07-01
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

躯体形式障碍的患者在药物降压无效时,应当考虑多方面因素,并采取综合处理策略。确认高血压诊断准确性和药物使用的规范性;评估心理因素对血压的影响并进行有效干预;考虑其他治疗方式如生活方式干预和心理治疗。

1.高血压诊断:确保高血压诊断的准确性以及测量方法的正确性。根据临床指南,高血压通常以收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg为标准。反复测量可以排除短期情绪波动造成的假性高血压。

2.药物使用:检查患者是否按照医生指导正确服用降压药物,包括剂量、时间和搭配。部分患者可能需要更换药物或调整剂量。

3.心理因素:鉴于躯体形式障碍本质上是一种心理问题,应评估精神压力、焦虑等对血压的影响。这可以通过心理咨询或认知行为疗法来改善。

4.生活方式干预:包括饮食控制、定期运动、戒烟限酒等措施。研究表明,低盐饮食、充足睡眠和规律运动有助于降低血压。

5.综合治疗:在常规药物治疗无效情况下,结合以上多种方法进行综合治疗。有些患者可能需要结合使用抗抑郁药物或抗焦虑药物以缓解症状。

对躯体形式障碍患者进行全方位评估,包括身体和心理状态,能有效帮助改善高血压症状,提升总体健康水平。

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