冬天老是流鼻涕怎么办？

冬季反复流鼻涕多与冷空气刺激鼻黏膜、血管运动性鼻炎或过敏性鼻炎有关，需先区分诱因再针对性处理，环境加湿与鼻腔保暖是基础措施。

1、冷空气刺激型：冬季室外温度常低于5摄氏度，鼻腔为加温加湿吸入空气会反射性分泌清涕，从室外进入温暖室内后10至20分钟内流涕自行减轻。外出佩戴覆盖鼻部的口罩，可使吸入空气温度提升约5至8摄氏度，减少分泌物。

2、血管运动性鼻炎型：鼻黏膜对温度变化、湿度波动、气味刺激反应过度，表现为清涕与间歇性鼻塞交替。保持室内相对湿度在40%至60%，使用加湿器并每日换水，可减少鼻黏膜干燥诱发的分泌反射。

3、过敏性鼻炎型：若同时存在连续打喷嚏、鼻痒、眼痒，需考虑尘螨、霉菌等室内过敏原。冬季门窗紧闭，室内尘螨浓度升高。每周用60摄氏度以上热水清洗床单被套，可有效降低尘螨负荷。

4、鼻腔冲洗：使用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔，每日1至2次，可清除分泌物与过敏原。冲洗时水温接近37摄氏度，避免冷刺激加重症状。

5、就医指征：流涕持续超过10天、鼻涕转为黄绿色脓性、伴面部胀痛或发热，提示可能合并鼻窦细菌感染，需到耳鼻喉科就诊。儿童出现张口呼吸、睡眠打鼾，应排查腺样体肥大。

权威引用方面，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，鼻腔冲洗是变应性鼻炎辅助治疗的有效手段，可减轻鼻部症状。统计数据方面，据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国过敏性疾病流行病学调查，我国过敏性鼻炎患病率约为17.6%，冬季因室内过敏原暴露增加，就诊人数较夏季上升约20%。

冬季流涕多数可通过保暖、加湿、冲洗鼻腔得到缓解，脓性鼻涕或持续超过10天需及时就诊耳鼻喉科。

常见问题

否。清涕多由冷空气或过敏引起，抗生素仅对细菌感染有效，需医生判断后使用。

能。口罩可预热吸入空气，减少冷空气对鼻黏膜的刺激，从而降低清涕分泌量。

病情稳定者每日1至2次；分泌物多或过敏发作期可增至3次，水温需接近37摄氏度。

部分患者冬季流涕由尘螨等室内过敏原诱发，若伴鼻痒、连续喷嚏，应按过敏性鼻炎管理。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国过敏性疾病流行病学调查报告. 2023.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻腔冲洗临床应用专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.