是否存在按摩或刮痧会导致传染病的风险

存在，但风险高低取决于操作是否造成皮肤破损以及器具是否经过规范消毒。完整皮肤表面的按摩通常不传播血源性传染病，而刮痧、针刺类按摩等造成微创的操作，若器具重复使用且未灭菌，则可能成为传播途径。

哪些操作存在风险

1、造成皮肤破损的操作：刮痧、放血、挑治、针刺类按摩等会使皮肤屏障出现微小创口，若器具残留他人血液，存在传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性病原体的可能。完整皮肤未破损的推拿按摩，风险明显降低。

2、器具重复使用且消毒不达标：刮痧板、梅花针、三棱针等若仅用酒精擦拭，对部分病毒灭活不充分。乙型肝炎病毒在外界环境中稳定性较强，普通擦拭难以确保灭活。

3、操作者手部与毛巾等物品：手部有伤口或未规范洗手，毛巾、床单未做到一人一换，也可能造成间接接触传播。

统计数据与依据

世界卫生组织在2015年发布的《医疗机构注射安全与相关感染控制指南》中指出，不安全注射及未经灭菌的侵入性操作是全球血源性病原体传播的重要途径之一。中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情数据中，乙型病毒性肝炎长期居报告发病数前列，提示血源性传播防控仍是重点。这些资料说明，任何造成皮肤破损且器具可能被血液污染的操作，都需要按医疗器具标准处理。

规范操作的要点

• 一次性器具应做到一人一用一弃，用后按医疗废物处理。
• 可重复使用的刮痧板、针具等，须经压力蒸汽灭菌或符合规范的灭菌流程，酒精擦拭不能替代灭菌。
• 操作前检查皮肤有无破损、出血、皮疹，有伤口处避开操作。
• 操作者手部有伤口时应停止操作，或佩戴合规手套并做好手卫生。
• 选择持有合法资质的机构，观察器具是否从密封灭菌包装中取出。

需要警惕的情形

在非正规场所接受刮痧或针刺类按摩后，若出现不明原因发热、乏力、皮肤黄染、转氨酶升高等表现，应及时到感染科或肝病科就诊，进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等相关筛查。窗口期存在，单次阴性结果不能完全排除，需按医生建议复查。

核心提示

完整皮肤按摩传播血源性传染病的风险很低；刮痧及针刺类按摩若器具未灭菌、重复使用，则存在传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病的风险。选择规范灭菌、一人一用一弃的机构，是降低风险的关键。

常见问题

否。普通推拿不造成皮肤破损，完整皮肤屏障可阻挡大多数血源性病原体，风险很低。但若操作者手部有伤口、毛巾未一人一换，仍需注意。

可能。若刮痧板重复使用且未灭菌，残留他人血液进入微创伤口，理论上存在传播可能。规范灭菌、一人一用一弃可显著降低该风险。

会。乙型肝炎病毒在外界稳定性较强，共用未灭菌刮痧板可能造成血液传播。建议选择器具经压力蒸汽灭菌或一次性使用的机构。

艾滋病抗体检测窗口期通常为2至6周，乙型肝炎和丙型肝炎也需按医生建议在暴露后4至12周复查。单次阴性不能完全排除，需遵医嘱随访。

观察器具是否从密封灭菌包装中取出，是否做到一人一用一弃。酒精擦拭不能替代灭菌。无法确认时应拒绝操作。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 医疗机构注射安全与相关感染控制指南. 2015.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构消毒技术规范. 2012.