如何治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄

2025-07-05
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出伴椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗两种主要方式。对于大多数患者,首先推荐保守治疗,如症状严重或持续时间较长,可考虑手术干预。

1.保守治疗:

药物治疗:通常使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症反应。同时,肌肉松弛剂可以帮助缓解痉挛。

物理治疗:包括热疗、冷疗、按摩和牵引等方法,旨在改善血液循环、减少肌肉紧张并增加活动度。

活动调整:指导患者避免加重症状的动作和姿势,比如过度弯腰和抬重物,采用正确的坐姿和站姿。

康复运动:通过特定的锻炼来增强腰背部肌肉的力量和柔韧性,从而支撑脊柱结构。

2.手术治疗:

微创手术:如内窥镜下椎间盘切除术,可以去除突出的椎间盘部分,减轻神经压迫。

开放式手术:当椎管狭窄严重时,可能需要进行椎板切除术或椎管扩大术,以增加椎管空间。

脊柱融合术:在某些情况下,为了稳定脊柱结构,可能需要将相邻椎骨融合。

尽早采取适当的治疗措施有助于改善症状并防止病情进一步恶化。在选择治疗方案时,应根据个人病情、年龄、生活方式以及对不同治疗的耐受性进行综合评估。长期效果和潜在风险需要仔细斟酌。

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