双肾大小正常是否意味着存在急性肾损伤

双肾大小正常并不意味着急性肾损伤。急性肾损伤通常不是通过肾脏大小判断，而是通过以下指标评估：

1.血清肌酐水平：急性肾损伤的一个重要标志是血清肌酐水平升高。肌酐是肌肉代谢的产物，通常由肾脏排泄。当肾功能突然下降时，肌酐水平会迅速上升。

2.尿量变化：急性肾损伤可能导致尿量减少（少尿）或完全停止排尿（无尿）。少尿通常指每日尿量少于400毫升。

3.肾脏影像检查：虽然肾脏大小在急性阶段可能正常，但超声波或CT扫描可以帮助识别结构性问题，如肾积水或结石，这些可能与急性肾损伤有关。

4.电解质失衡：急性肾损伤常伴随电解质紊乱，例如钾水平增高，可能导致危险的心律失常。

5.临床症状：包括疲倦、恶心、呕吐和意识模糊等，这些症状可能伴随急性肾功能障碍出现。

虽然肾脏大小在急性情况下通常保持不变，但这些其他指标和症状可以有效提示急性肾损伤的存在。及时发现相关指标异常对于早期诊断和治疗非常关键。