眼睛有点疼怎么回事？

眼睛有点疼的原因较多，常见于视疲劳、干眼、结膜炎症或角膜损伤，少数情况与青光眼等眼压升高相关。若疼痛持续超过1天、伴视力下降或明显畏光流泪，应尽快到眼科就诊排查。

常见原因与对应特征

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后多可减轻。成年人连续使用电子屏幕超过2小时，视疲劳发生风险明显上升（中华医学会眼科学分会，2019年相关专家共识）。

2、干眼：眼表泪膜不稳定引起刺痛、异物感，常伴干涩、烧灼感，空调房、大风环境或长期佩戴隐形眼镜者更易出现。

3、结膜炎：细菌或病毒感染时眼睛疼伴发红、分泌物增多，病毒性结膜炎常伴水样分泌物，传染性较强。

4、角膜损伤：异物划伤、隐形眼镜佩戴不当可致明显刺痛、畏光、流泪，疼痛程度通常较重，需眼科裂隙灯检查确认。

5、眼压升高：急性闭角型青光眼发作时眼痛剧烈，伴同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈，属于眼科急症，需立即就医。

需要警惕的信号

• 疼痛持续超过24小时不缓解
• 视力突然下降或视物模糊
• 明显畏光、流泪、眼睑痉挛
• 伴头痛、恶心、呕吐
• 眼部外伤或化学物接触史

出现以上任一情况，不建议自行观察，应尽快到眼科就诊。据《中国青光眼指南（2020年）》数据，我国青光眼患者中约90%在初次就诊时已存在不同程度的视功能损害，早期排查对保护视神经至关重要。

日常可采取的措施

• 用眼20分钟后远眺20秒，减少连续用眼时长
• 环境湿度保持在40%至60%，避免空调直吹眼部
• 暂停佩戴隐形眼镜，改用框架眼镜
• 不用手揉眼，毛巾专人专用
• 保证每日睡眠7至8小时

眼痛原因从轻微干眼到急性青光眼跨度较大，短暂不适可先休息观察，持续或加重需眼科专业检查明确病因。避免自行长期使用眼药水掩盖病情。

常见问题

否。眼痛病因不同，用药差异大，自行用药可能掩盖青光眼等急症，建议先到眼科明确诊断后再由医生决定。

是。眼痛伴头痛、恶心、呕吐可能提示急性闭角型青光眼，属于眼科急症，需立即就医，延误可造成不可逆视神经损害。

两者常同时存在。视疲劳以酸胀为主，休息后缓解；干眼以干涩、刺痛为主，需结合泪膜检查区分，建议眼科评估。

超过24小时未缓解，或出现视力下降、明显畏光流泪、眼睑痉挛等情况，应尽快到眼科就诊，不宜继续自行观察。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 视疲劳诊疗专家共识（2014年）

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2013年）

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社