什么是糖尿病的分型

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。其中2型糖尿病占绝大多数，据国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图，全球约90%的糖尿病患者为2型糖尿病。分型不同，管理策略和关注重点存在差异，准确分型是制定个体化方案的前提。

1、1型糖尿病：** 由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多与自身免疫相关。国际糖尿病联盟2021年数据显示，1型糖尿病约占全球糖尿病病例的5%至10%。该型多见于儿童和青少年，起病较急，需依赖外源性胰岛素维持生命。

2、2型糖尿病：** 以胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足为特征，占全球糖尿病病例约90%。超重或肥胖、年龄增长、家族史是主要危险因素。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中国成人糖尿病患病率已达11.2%，其中2型糖尿病占绝大多数。

3、妊娠糖尿病：** 指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。妊娠糖尿病通常在孕24至28周通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现。产后多数患者血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险增加。

4、特殊类型糖尿病：** 包括单基因糖尿病、胰腺疾病所致糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。此类糖尿病病因明确，例如胰腺炎、胰腺切除术后、糖皮质激素使用等均可导致血糖升高。

分型的判断需结合起病年龄、体型、酮症倾向、自身抗体检测及胰岛功能评估。病情稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需增加监测频率，具体频率由接诊医师确定。分型并非一成不变，部分患者初期表现为2型糖尿病，随病程进展可能需重新评估分型。

常见问题

是2型糖尿病。国际糖尿病联盟2021年数据显示，2型糖尿病约占全球糖尿病病例的90%，是最常见的糖尿病类型。

多数会。妊娠糖尿病患者产后血糖通常可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险增加，需定期复查血糖。

1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏，多见于儿童青少年；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于成人，占糖尿病病例约90%。

包括单基因糖尿病、胰腺疾病所致糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等，病因相对明确，需针对原发病因处理。

会。部分患者初期表现为2型糖尿病，随病程进展可能需重新评估分型，分型并非一成不变。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 第10版糖尿病地图. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国1型糖尿病诊治指南. 中华糖尿病杂志, 2013.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.