为什么会得红眼病

红眼病主要由病毒或细菌感染引起，也可由过敏、化学刺激或眼部基础疾病导致，并非单一原因所致。急性出血性结膜炎多与肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型感染相关，传染性强，需注意隔离与手部卫生。

红眼病的常见病因与机制

1、病毒感染：腺病毒、肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24型是急性结膜炎的常见病原体。腺病毒引起的咽结膜热多见于儿童，常伴发热、咽痛；肠道病毒70型引起的急性出血性结膜炎潜伏期短，结膜下出血明显。病毒通过接触传播，手、毛巾、水源均可成为媒介。

2、细菌感染：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是细菌性结膜炎的常见致病菌。细菌性结膜炎分泌物多为脓性，晨起时眼睑常被分泌物粘住。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料，细菌性结膜炎在夏秋季门诊中占结膜炎病例的较大比例，具体比例因地区和年份有所波动。

3、过敏因素：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可诱发过敏性结膜炎，表现为眼痒、流泪、结膜充血，常伴过敏性鼻炎。过敏性结膜炎不具有传染性，脱离过敏原后症状可缓解。

4、化学或物理刺激：游泳池中的氯、烟雾、紫外线、化妆品、隐形眼镜护理液等可刺激结膜，引起非感染性充血。此类情况在停止接触刺激物后多能自行减轻。

5、基础眼病与全身疾病：干眼症、睑缘炎、泪道阻塞可导致结膜反复充血。部分全身性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮也可伴发结膜炎。此类情况需针对原发病进行处理。

传播与易感因素

• 接触传播是主要途径：与患者共用毛巾、脸盆、枕头，或接触患者摸过的门把手、水龙头后揉眼，均可造成病原体传播。
• 手部卫生不足：未规范洗手时，手部携带的病原体可直接进入结膜囊。
• 人群密集场所：学校、托幼机构、游泳池等场所容易出现聚集性病例。中国疾病预防控制中心2021年发布的急性出血性结膜炎防控提示指出，该病在集体单位中可在短时间内出现多例病例。
• 免疫力较低者：儿童、老年人及免疫功能受损者更易感染，且病程可能延长。

需要警惕的情况

出现眼痛、视力下降、畏光、大量脓性分泌物或症状持续超过一周无缓解时，应及时到眼科就诊。急性出血性结膜炎患者应居家休息，避免进入公共场所，毛巾、脸盆单独使用并定期消毒。过敏性结膜炎患者应减少接触过敏原，保持室内清洁。佩戴隐形眼镜者出现结膜充血时应立即停戴，并咨询眼科医生。

红眼病病因多样，感染性结膜炎需隔离防护，过敏性及刺激性结膜炎以去除诱因为主，明确病因后处理方式不同。

常见问题

是，病毒性和细菌性红眼病具有传染性，主要通过接触传播，需隔离毛巾、脸盆并注意手部卫生；过敏性红眼病不传染。

病毒性结膜炎通常7至14天自愈，细菌性结膜炎在医生指导下用药后数天可缓解，过敏性结膜炎脱离过敏原后症状较快减轻，具体时长因病因和个体差异而异。

是，出现视力下降、眼痛、大量脓性分泌物或症状持续超过一周时需及时到眼科就诊；症状轻微且无视力影响者可先观察，但不宜自行长期用药。

是，过敏性结膜炎是红眼病的常见类型之一，常伴眼痒和过敏性鼻炎，脱离花粉、尘螨等过敏原后症状可缓解，不具有传染性。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎防控提示. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情监测资料. 2021.