何解二尖瓣狭窄会导致血流动力学变化

2025-07-18
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

二尖瓣狭窄会导致心脏和血流系统发生显著的血流动力学变化,主要体现在以下几个方面:

1.左心房压力增加:二尖瓣位于左心房和左心室之间。二尖瓣狭窄时,左心房向左心室输送血液的通道变窄,导致左心房排空困难,进而引起左心房内压升高。

2.肺循环影响:由于左心房压力增高,肺静脉回流受阻,使得肺循环中的血管压力相应升高。这种变化可能会导致肺动脉高压,并引发肺部充血和呼吸困难。

3.心输出量减少:当二尖瓣狭窄严重时,从左心房进入左心室的血流减少,使得每搏输出量降低,导致心输出量不足。此时机体可能无法满足组织对氧气的需求,尤其是在运动时。

4.心房颤动风险增加:左心房扩张和压力升高增加了心房颤动的风险。心房颤动不仅进一步妨碍有效的心脏泵功能,还可能导致血栓形成。

5.右心负担加重:长期的肺动脉高压最终会给右心室带来额外负担,导致右心室肥大甚至出现右心衰竭。

二尖瓣狭窄引起的这些血流动力学变化,需引起重视。了解这些变化有助于及早进行合理干预,预防疾病进一步恶化。

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