吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
感觉冷可能是由多种原因导致的，包括环境温度下降、血液循环问题、新陈代谢异常和疾病相关因素。情绪波动和药物副作用也可能影响体感温度。
当周围环境温度降低时，人体皮肤表面的温度感受器会感知到温度变化，并通过神经传递信息给大脑，使人产生寒冷的感觉。当人体暴露于寒冷环境中较长时间时，为了维持核心体温，血液会优先流向重要器官，导致四肢末端供血减少，手脚容易发冷。如果穿衣较少或防护不足，也会让身体散热加速，进而感到寒冷。
血液循环不良可能导致手脚冰凉或整体寒冷的感受。例如，常见的外周血管疾病、低血压或动脉粥样硬化都会影响血液循环。研究表明，约20%-30%的成年人曾经历过因循环障碍引起的怕冷症状。同时，寒冷的天气会导致血管收缩，使得血液流速减慢，进一步加重寒冷感。
人体的新陈代谢和体感温度息息相关。如果甲状腺功能减退（如甲状腺激素分泌不足），会减缓新陈代谢速度，导致能量生成不足，从而使人长期感到寒冷。一些研究指出，这类病症在女性中更加多见，占患病人数的60%-70%。营养摄入不足也会导致能量储备不足，比如缺乏铁元素可引发贫血，贫血患者往往因为氧气输送不足而出现手脚冰凉、怕冷的现象。
某些疾病可能直接引发寒冷感，例如糖尿病、高血脂或神经系统紊乱等都会改变人体对于温度的感知能力。糖尿病患者由于外周神经受损，可能感受到异常的冷热变化；高血脂可能造成血流缓慢，加剧末梢循环障碍；精神状态异常的患者也可能会以寒冷作为一种不适征兆。在临床中发现，大约10%-15%的人群长期处于寒冷感，背后可能存在潜在疾病。
心理因素在一定程度上也会影响体感温度。焦虑、抑郁等负面情绪会使交感神经兴奋，诱发血管收缩，进而产生寒冷的感觉。根据统计，约25%-30%的心理疾病患者可能存在间歇性的体温调节异常。人们在压力较大的情况下，皮肤表层血流量减少，也会使寒冷感加剧。
部分药物可能导致血液循环改变或新陈代谢减缓，从而引发寒冷感。例如治疗高血压的β受体阻滞剂可能会降低心率，使血液流动减慢；利尿剂则可能增加水分和矿物质的排泄，影响体温调节。药物对寒冷感的影响因个体差异较大，在服用期间应注意观察自身情况。
寒冷的感觉通常与外部环境和内部健康状态有关，持续性或严重的寒冷感需要注意是否存在潜在健康问题。保持合理的室内温度、关注饮食营养、及时调节情绪以及规律作息有助于缓解寒冷的不适。长期无法缓解的问题应考虑就医检查，以排除潜在疾病风险。