发布于:2025-12-05
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何非手术方法能够将已形成的近视度数逆转。真性近视者可通过光学矫正、角膜塑形镜、屈光手术等方式获得清晰视力,但均属于矫正而非治愈。
1、框架眼镜矫正::适用于各年龄段近视人群,是最基础的视力矫正方式。根据验光结果配戴合适度数的凹透镜,使光线重新聚焦于视网膜上,从而获得清晰远视力。框架眼镜不能改变近视度数,但可有效改善日常视物清晰度。
2、角膜塑形镜::适用于近视度数在600度以下、角膜形态正常的青少年。夜间配戴时通过镜片对角膜中央区产生压迫,暂时改变角膜曲率,白天摘镜后可获得较好的裸眼视力。需在专业眼科医师指导下验配并定期复查,停戴后角膜形态会逐渐恢复。
3、低浓度阿托品滴眼液::适用于近视进展较快的儿童青少年。研究显示,0.01%阿托品滴眼液可延缓近视度数增长,但存在畏光、视近模糊等不良反应,需由眼科医师评估后使用,不能自行购买。
4、屈光手术::适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上的人群。包括激光角膜切削术和人工晶体植入术等,通过改变角膜曲率或植入镜片来矫正屈光状态。术后视力可显著提高,但近视导致的眼底改变仍然存在。
5、增加户外活动时间::适用于所有儿童青少年。研究表明,每天户外活动2小时以上可降低近视发生率。自然光线刺激视网膜多巴胺释放,有助于抑制眼轴过快增长。已近视者增加户外活动可减缓度数加深速度。
6、保持良好用眼习惯::适用于所有人群。阅读距离保持33厘米以上,每用眼40分钟休息10分钟,避免在光线过暗或过亮环境下长时间近距离用眼。这些措施有助于减轻视疲劳,对延缓近视进展有辅助作用。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,近视防控应采取综合措施,包括增加户外活动、减少近距离用眼负荷、定期视力筛查等。该指南强调,近视一旦发生不可逆转,防控重点在于延缓进展。
近视者应每半年至一年进行一次散瞳验光检查,建立屈光发育档案。突然出现视力下降、眼前黑影飘动或闪光感时,需及时就诊排查视网膜裂孔或脱离等并发症。高度近视者应避免剧烈碰撞类运动,定期检查眼底。
否。眼保健操可缓解视疲劳,但不能改变眼轴长度或角膜曲率,无法逆转已形成的近视度数。真性近视需通过光学矫正获得清晰视力。
成年后近视度数还会加深吗?是。部分成年人因长期近距离用眼、病理性近视等原因,度数仍可能继续加深。建议定期验光检查,关注眼底健康状况。
角膜塑形镜能彻底治好近视吗?否。角膜塑形镜通过暂时改变角膜形态提高白天裸眼视力,停戴后角膜会恢复原状,近视度数不会消失。其核心作用是延缓近视进展。
近视手术后会再次近视吗?是。屈光手术矫正的是当前度数,若术后用眼习惯不良或本身近视仍在进展,可能出现新的近视度数。术前需确认度数稳定两年以上。
高度近视者需要特别注意什么?是。高度近视者视网膜较薄,发生裂孔或脱离风险较高。应避免剧烈碰撞运动,每半年至一年检查眼底,出现闪光感或视野缺损立即就诊。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会.《儿童青少年近视防控适宜技术指南》.2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组.《近视防治指南》.人民卫生出版社.
[3] 葛坚,王宁利.《眼科学》.人民卫生出版社.
[4] 中华眼科杂志.《角膜塑形镜验配管理专家共识》.2016.
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