酸碱烧伤后的急救措施有哪些

酸碱烧伤后应立即脱离污染源，用大量流动清水持续冲洗创面至少20分钟，同时去除被污染的衣物，冲洗后尽快就医。切勿使用中和剂，以免中和反应产热造成二次损伤。

1、迅速脱离污染源：立即将受伤者移离酸碱环境，脱去被化学物质浸渍的衣物、鞋袜及饰品。若衣物与皮肤粘连，不可强行撕扯，应使用剪刀剪开周围布料，避免加重皮肤损伤。

2、持续流动清水冲洗：这是急救的核心步骤。使用自来水、生理盐水等大量流动清水持续冲洗创面，冲洗时间至少20分钟。强酸烧伤可延长至30分钟以上，强碱烧伤因碱性物质穿透力强，建议冲洗30分钟至1小时，直至创面pH试纸检测接近中性。冲洗时水流不宜过猛，避免高压水流造成机械性损伤。

3、避免使用中和剂：临床不推荐在急救阶段使用酸碱中和剂。酸碱中和反应会释放大量热量，加重组织热损伤，且中和剂本身可能具有毒性。根据《中国烧伤早期救治专家共识（2018年）》，化学烧伤急救首选大量清水冲洗，而非化学中和。

4、保护眼部及特殊部位：眼部化学烧伤时，应立即将面部浸入清洁水中，拉开眼睑，转动眼球，持续冲洗至少30分钟。冲洗时注意保护健侧眼，避免污染水流向对侧。耳部、鼻腔等部位可用注射器抽取生理盐水轻柔冲洗。

5、冲洗后覆盖与转运：冲洗完成后，用无菌纱布或清洁干燥布单覆盖创面，避免使用棉花等易粘连材料。尽快将伤者送至具备烧伤专科救治能力的医疗机构。转运途中注意保暖，监测生命体征。

6、禁忌操作：禁止涂抹牙膏、酱油、紫药水等物质，禁止挑破水疱，禁止冰敷。这些操作会干扰医生对创面深度和范围的判断，增加感染风险。

根据世界卫生组织2023年发布的《烧伤管理指南》，全球每年约有18万人死于烧伤相关原因，其中化学烧伤占一定比例，及时正确的现场急救可显著降低致残率和死亡率。中华医学会烧伤外科学分会指出，化学烧伤后20分钟内开始冲洗的患者，创面加深率和感染率明显低于延迟冲洗者。

酸碱烧伤急救的核心在于快速脱离、充分冲洗、避免中和剂、及时就医。冲洗时间宁长勿短，强碱烧伤尤其需要延长冲洗时间。任何化学烧伤均需专业医疗评估，不可自行处理。

常见问题

否。中和反应会产热加重损伤，且中和剂本身可能造成毒性反应。急救应使用大量流动清水冲洗，而非化学中和剂。

至少20分钟。强酸烧伤建议冲洗30分钟以上，强碱烧伤建议30分钟至1小时，直至创面pH试纸检测接近中性。

否。挑破水疱会增加感染风险，并干扰医生对烧伤深度的判断。应保持水疱完整，覆盖清洁敷料后就医。

将面部浸入清洁水中，拉开眼睑，转动眼球，持续冲洗至少30分钟。注意保护健侧眼，避免污染水流向对侧。

否。牙膏、酱油等物质会污染创面，干扰医生判断，增加感染风险。冲洗后应用无菌纱布覆盖，尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期救治专家共识（2018年）. 中华烧伤杂志.

[2] 世界卫生组织. 烧伤管理指南（2023年）. 日内瓦：世界卫生组织.

[3] 中华医学会烧伤外科学分会. 化学烧伤临床诊疗指南. 中华烧伤杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 烧伤急救与转运技术规范. 北京：人民卫生出版社.