宫颈癌预防针怎么打？

宫颈癌预防针即人乳头瘤病毒疫苗，需按疫苗类型和年龄确定接种程序。我国批准上市的二价、四价和九价疫苗均需在规定年龄内完成全程接种，通常为三剂次，部分二价疫苗对9至14岁人群可采用两剂次方案。

不同疫苗的接种程序

1、二价疫苗：适用于9至45岁女性，9至14岁可接种两剂次，第0、6个月各一剂；15至45岁接种三剂次，第0、1、6个月各一剂。

2、四价疫苗：适用于9至45岁女性，接种三剂次，第0、2、6个月各一剂。

3、九价疫苗：适用于9至45岁女性，接种三剂次，第0、2、6个月各一剂。

接种注意事项

1、接种前：需确认无发热、无急性感染，对疫苗成分无过敏史；妊娠期女性建议推迟接种。

2、接种部位：通常选择上臂三角肌肌肉注射，与新冠疫苗等其他注射类疫苗需间隔至少14天。

3、接种后：需现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应；常见局部反应包括注射部位疼痛、红肿，全身反应包括低热、乏力，通常1至3天自行缓解。

4、接种后仍需筛查：疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南进行宫颈癌筛查。根据世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》，30至49岁女性应每5至10年接受一次高危型人乳头瘤病毒检测。

证据与数据

根据国家药品监督管理局2022年发布的疫苗说明书，九价人乳头瘤病毒疫苗对持续感染的保护效力在临床试验中达到较高水平。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，我国适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种率不足1%，远低于世界卫生组织提出的2030年90%接种目标。一项发表于《柳叶刀》2021年的英国研究显示，12至13岁接种二价疫苗的女性，宫颈癌发病率较未接种者下降87%。

权威指南引用

《子宫颈癌综合防控指南（2023年版）》明确，人乳头瘤病毒疫苗接种是宫颈癌一级预防的核心措施，优先推荐9至14岁女性接种，该年龄段接种产生的免疫应答水平高于15岁以上人群。

接种人乳头瘤病毒疫苗是宫颈癌一级预防的关键手段，需按年龄和疫苗类型完成全程接种，接种后仍需定期筛查。不同疫苗的剂次和间隔存在差异，妊娠期和急性感染期应暂缓接种。完成接种不代表完全排除风险，筛查不可替代。

常见问题

根据疫苗类型和年龄决定。二价疫苗9至14岁打两针，15岁以上打三针；四价和九价疫苗均打三针，分别在第0、2、6个月接种。

否，我国批准的人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁。超过45岁女性应以定期宫颈癌筛查作为主要预防手段，接种疫苗的保护获益有限。

是，疫苗未覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南筛查。30至49岁女性建议每5至10年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测。

是，月经期不是接种禁忌。但若伴有严重痛经、发热或急性感染，建议推迟至症状缓解后接种，以避免与疫苗反应混淆。

需间隔至少14天。两种疫苗均为注射类疫苗，间隔接种可减少不良反应判断干扰，具体间隔时间以当地接种点要求为准。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南（2023年版）. 人民卫生出版社

[3] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种率监测报告. 2021

[5] Lancet. 二价人乳头瘤病毒疫苗对宫颈癌发病率的影响：英国队列研究. 2021