肠扭转为何易导致绞窄性肠梗阻

2025-07-12
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

肠扭转容易导致绞窄性肠梗阻的原因主要与其影响血液供应和肠道内容物通过的能力有关。

1.血液供应受阻:肠扭转是指部分肠管自身或与系膜一起旋转,导致肠腔闭塞。如果扭转角度较大,肠系膜内的血管会受到压迫或折叠,从而导致供血不足。研究表明,肠道组织在6小时内出现缺血后就会发生不可逆损伤。血液供应中断不仅影响肠壁细胞的生存,还可能导致坏死。

2.肠腔机械性阻塞:扭转造成肠道弯曲,使肠腔的通过率降低甚至完全封闭,从而导致肠内容物滞留。数据显示,肠道完全绞窄会迅速导致肠腔压力升高,进一步增加了肠壁张力。随着时间推移,积聚的气体和液体可加重肠壁的缺血状况。

3.病程进展迅速:绞窄性肠梗阻因其对血液供应和肠道通透性的双重影响,临床上进展速度快。据统计,未经及时处理的病例中,约70%会在24小时内出现严重的并发症,如腹膜炎和休克。

4.相关风险因素:某些先天和后天因素会增加肠扭转的发生概率,如异常的肠系膜固定、术后粘连等。这些因素都会提高肠扭转引发绞窄性肠梗阻的风险。

肠扭转是一种需要紧急处理的医疗问题,因为它可能迅速导致严重的肠道损伤和全身性并发症。了解其病理机制有助于早期识别和干预以改善预后。

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