王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状旁腺功能减退症主要导致血液中钙离子浓度降低,即低钙血症。正常情况下,甲状旁腺激素会调节体内钙的平衡,而当其功能减退时,就会出现钙吸收减少或骨骼释放钙减少的情况,这导致血钙水平下降。低钙血症的常见表现包括手足抽搐(即特鲁索氏征和休斯迪克氏征),严重时可能引起喉痉挛或癫痫发作。血液检查中,血清钙浓度通常低于2.1毫摩尔每升。
由于低钙血症,神经肌肉系统会表现出许多症状。最常见的是感觉异常,如手指、脚趾以及嘴唇周围的麻木或刺痛感。肌肉痉挛和抽搐也是常见症状之一,尤其是在面部和四肢的肌肉。在更严重的情况下,患者可能会经历肌肉无力甚至瘫痪。这些症状的出现主要是由于低钙状态下,神经和肌肉的兴奋性增加所致。
甲状旁腺功能减退症还可能影响心脏功能。低钙血症会导致心电图上的QT间期延长,这是因为钙离子在心肌细胞中的作用异常。QT间期的延长可能进一步引发严重的心律失常,如室性心动过速或心室颤动。在极端情况下,甚至可能导致猝死。低钙血症还可能导致心包积液、心力衰竭等其他心脏并发症。甲状旁腺功能减退症的诊断通常需要结合临床表现和实验室检查结果,例如血清钙、磷、镁及甲状旁腺激素水平。针对甲状旁腺功能减退症的治疗主要以补钙和维生素D为主,以纠正低钙血症,缓解症状,预防并发症。对于慢性病例,定期监测血钙水平和心电图也是至关重要的。尽管甲状旁腺功能减退症的症状可以有效控制,但仍需注意长期管理,以避免急性发作和长期并发症的发生。
