文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.先晶后胶:
晶体溶液:烧伤后体液丢失严重,首先使用晶体溶液(如生理盐水或乳酸林格氏液)进行初步补液。这种溶液可以快速地补充血容量,提高血压,改善组织灌注。
胶体溶液:在初步补液稳定后,根据需要可使用胶体溶液(如白蛋白或淀粉类制剂),以维持血浆胶体渗透压,从而减少组织水肿和进一步补充血容量。
2.先盐后糖:
盐水:最初阶段应优先使用含钠的溶液(如生理盐水),因为烧伤会导致大量液体丢失以及电解质紊乱,而含钠溶液能够有效补充这一缺失。
糖分补充:在循证医学指导下,后期补充适量葡萄糖等糖类,以满足患者由于高代谢状态而增加的能量需求。适量碳水化合物供给有助于防止肌肉分解及酮症发生。
这些原则帮助确保烧伤病人在急性期能够得到及时的液体和电解质补充,并且支持其后续的代谢需求。根据不同烧伤面积和程度,实际操作可能有所不同,应在专业医疗人员指导下实施。
