高血压是什么病

高血压是以体循环动脉压力持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无明显症状，但长期控制不佳会损害心、脑、肾等重要器官。

高血压的基本定义与诊断标准

1、诊断阈值：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。

2、家庭自测标准：家庭自测血压的诊断阈值为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，动态血压监测全天平均值≥130/80毫米汞柱同样提示血压异常。

3、血压分级：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

高血压的流行病学数据

中国高血压患病率持续处于较高水平。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》发布的数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿。该报告同时指出，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示大量患者尚未获得有效管理。

高血压的常见类型

1、原发性高血压：占全部高血压患者的90%以上，病因尚未完全明确，通常与遗传、年龄、高盐饮食、超重肥胖、过量饮酒、长期精神紧张等多种因素相关。

2、继发性高血压：由某些确定的疾病或病因引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄等，占高血压人群的5%至10%。针对原发病处理后，血压可能得到改善。

高血压的靶器官损害

1、心脏：长期血压升高可导致左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化，增加心力衰竭和冠心病风险。

2、脑：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，可引发脑出血、脑梗死及短暂性脑缺血发作。

3、肾脏：持续高压可造成肾小球硬化、肾功能减退，严重者发展为终末期肾病。

4、血管：可加速动脉粥样硬化进程，增加主动脉夹层等危急重症的发生风险。

高血压的日常管理要点

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品、加工肉类及高钠调味品摄入。

2、监测：病情稳定者每周至少测量1至2次血压并记录；调整治疗方案期间需增加至每天早晚各一次。

3、运动：每周进行5至7次中等强度有氧运动，每次30分钟左右，如快走、慢跑、游泳。

4、体重：将体质指数控制在24千克每平方米以下，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。

5、随访：定期至医疗机构复查血压、血脂、血糖、肾功能及心电图，评估靶器官状态。

高血压需要长期管理，血压达标可明显降低心脑血管事件发生风险。已确诊者应遵医嘱规律监测与随访，不可自行停药或调整方案。

常见问题

是。多数高血压患者早期无头痛、头晕等不适，仅在测量血压或出现并发症时发现，因此定期测量血压是识别该病的主要方式。

否。血压正常通常源于药物控制，自行停药后血压可能再次升高。是否调整方案需由医生根据整体评估决定。

会。高血压并非中老年专属，中青年因高盐饮食、肥胖、熬夜、精神压力等因素，患病率呈上升趋势，建议定期监测血压。

否。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室血压的140/90毫米汞柱，两者判读标准存在差异。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）