应如何进行髋关节结核体格检查

2025-09-20
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

髋关节结核的体格检查主要包括观察患者的疼痛程度、运动范围以及相关的体征,这些信息对于诊断和制定治疗方案非常重要。

1.疼痛评估:需要确认患者是否在髋关节部位有持续或间歇性疼痛。髋关节结核常表现为腹股沟区域的疼痛,并可能在活动时加剧,特别是内旋和外展动作时。

2.运动范围:检查髋关节的主动和被动运动范围。髋关节结核通常导致运动受限,尤其是在屈曲、内旋和外展方面。可以使用量角器测量具体的活动度,以检测异常减少。

3.体征检查:进行患侧髋关节的触诊,观察是否有隆起、肿胀或温度升高等炎症表现。还应注意肌肉萎缩,这是慢性髋关节结核的一个常见症状。

4.功能性测试:执行一些功能性测试,如Trendelenburg试验,以判断髋关节的稳定性和周围肌肉的力量。这些测试能够提供关于髋关节功能的重要信息。

髋关节结核的体格检查必须结合患者的病史和影像学检查结果,以便全面评估病情并制定适当的治疗策略。体检过程中要注意轻柔操作,避免加重患者的疼痛或损伤。

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