冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻炎患者需重点关注以下问题:避免接触过敏原、规范用药与鼻腔护理、预防感染及并发症、调整生活习惯与饮食、及时就医评估病情。这些措施能有效控制症状、减少复发,防止病情加重或发展为慢性鼻窦炎等严重问题。
鼻炎分为过敏性和非过敏性,其中过敏性鼻炎占多数。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。患者应定期清洁家居环境,使用防螨床品,在花粉季节减少户外活动或佩戴口罩。保持室内湿度在40%-60%之间,避免潮湿环境滋生霉菌。对于非过敏性鼻炎,需避免冷空气、烟雾、化学刺激物等诱发因素。
药物治疗是控制鼻炎的核心。常用药物包括鼻用糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松),每日1-2次,需连续使用2-4周才能达到最佳效果;抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)用于缓解打喷嚏和流涕;减充血剂(如羟甲唑啉)仅限短期使用(不超过7天),否则可能引发药物性鼻炎。鼻腔冲洗使用生理盐水或高渗盐水,每日1-2次,可清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。
鼻炎患者常因鼻腔黏膜屏障受损而增加感染风险,可能发展为急性鼻窦炎或中耳炎。若出现黄色脓涕、面部疼痛、发热或听力下降,需及时就医。避免用力擤鼻,应单侧交替擤鼻以防止压力传导至中耳。合并哮喘的患者需同步管理,因为鼻炎可能加重哮喘发作。
保持充足睡眠,每日7-8小时,以增强免疫力。饮食上减少辛辣、高糖及乳制品摄入,这些食物可能刺激黏液分泌。增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和Omega-3脂肪酸(如深海鱼、亚麻籽)的食物,有助于抗炎。戒烟并远离二手烟,烟草烟雾会直接损伤鼻腔黏膜。适度运动(如快走、瑜伽)可改善鼻腔通气,但避免在空气质量差或花粉浓度高的时段锻炼。
若症状持续超过4周,或出现单侧鼻塞、鼻出血、嗅觉丧失、分泌物带血等异常表现,需进行鼻内镜或影像学检查,以排除鼻息肉、鼻窦肿瘤或解剖结构异常。儿童患者需特别关注,长期鼻炎可能导致腺样体肥大、颌面发育异常或睡眠呼吸障碍。妊娠期妇女用药需咨询医生,避免自行使用减充血剂。
鼻炎是常见但需长期管理的疾病。通过规律用药、环境控制和健康生活,大多数患者能显著改善生活质量。若症状反复或加重,应定期复诊以调整治疗方案,切勿依赖非处方药物缓解急性发作。注意区分普通感冒与鼻炎,感冒通常7-10天自愈,而鼻炎症状可能持续数周或数月,需针对性治疗。
