邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
慢性乳腺炎的症状表现主要包括乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变及全身症状。这些症状常反复发作，需与急性乳腺炎及乳腺癌鉴别。以下将分点详细说明其具体表现。
1.乳房肿块是慢性乳腺炎最常见的症状。肿块多位于乳房外上象限，直径常在2至5厘米之间，边界不清，质地较硬，但与周围组织无粘连，活动度尚可。部分患者可触及多个散在结节，大小不一。肿块可能持续存在数月甚至数年，在月经前或劳累后增大，并伴有压痛。
2.疼痛症状通常为钝痛或胀痛，程度较轻，但可持续存在。疼痛常在月经周期前后、情绪波动或局部压迫时加重。约70%的患者描述疼痛呈间歇性发作，不影响日常活动，但长期存在可能引发焦虑。
3.乳头溢液的发生率约为20%至30%。溢液多为浆液性或脓性，颜色可呈淡黄色、绿色或血性。溢液量较少，通常需挤压乳头才能观察到。若出现血性溢液，需高度警惕导管内病变。
4.皮肤改变在慢性期较少见，但部分患者可见局部皮肤轻度红肿、橘皮样外观或凹陷性水肿。这些变化多由深部炎症波及皮下组织引起，范围通常局限在肿块周围。若皮肤出现破溃或窦道形成，提示炎症已进入化脓阶段。
5.全身症状如低热、乏力、食欲减退等，仅出现在炎症急性发作期。约15%的患者可能伴有同侧腋窝淋巴结肿大，质地中等，活动度好，无明显融合。淋巴结肿大通常在炎症控制后消退。
慢性乳腺炎的诊断需结合病史、体格检查、乳腺超声及穿刺活检。超声检查可见不规则低回声区，边界模糊，内部血流信号增多。磁共振成像可更清晰地显示炎症范围及排除恶性肿瘤。治疗以抗感染、激素调节及手术切除为主，但易复发。需注意定期随访，若肿块持续增大或出现新症状，应及时就医排除恶性病变。