杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药是痛风急性期的首选治疗药物,通过抑制炎症介质的生成来缓解疼痛和炎症。常见的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和吲哚美辛等。这类药物通常在急性发作时开始使用,持续2-3天,根据症状改善程度决定是否继续使用。
2.秋水仙碱是一种抗炎药物,特别在痛风急性期有效。起效时间较快,一般首次服用后数小时即可见效。典型的治疗方案是在急性期开始时给予高剂量,然后逐渐降低至维持剂量,通常使用1-2周。
3.糖皮质激素如强的松用于对NSAIDs或秋水仙碱不耐受的患者,或者当上述药物效果不佳时。其作用机制是通过抑制免疫反应来减少炎症。通常在急性期短期使用,即数天至一周,以避免长期使用带来的副作用。
痛风急性期的药物治疗一般在症状明显缓解后逐步停止,同时建议进行饮食调整和生活方式改变以预防再次发作。长时间控制尿酸水平也是预防痛风的重要策略。