刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.化疗:对于RAS基因突变的转移性直肠肿瘤,常用的一线化疗方案包括FOLFOX(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂)和FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康)。这些方案通过干扰癌细胞的DNA复制过程来抑制肿瘤生长。
2.靶向治疗:由于RAS基因突变使得抗EGFR(表皮生长因子受体)类靶向药物如西妥昔单抗和帕尼单抗无效,因此在RAS突变情况下,这些药物通常不被使用。相反,可以考虑利用其他途径的靶向药物,例如贝伐珠单抗,这是一种抗血管生成药物,通过抑制血管内皮生长因子来减少肿瘤血液供应,从而抑制其生长。
3.免疫治疗:虽然转移性直肠癌对传统免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂的反应率较低,但对于特定的分子特征或微卫星不稳定的患者,可能会有疗效。
4.临床试验:参与新型治疗方法的临床试验可能为无法从标准治疗中获益的患者提供额外的选择。这些试验可能涉及新的靶向药物、联合疗法或其他创新治疗策略。
在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况、肿瘤的生物学特征以及患者的整体健康状况来制定个性化的治疗方案。治疗过程中需要持续监测疗效和副作用,并根据病情变化及时调整治疗方案。
