血压值为101-180/90，这是否正常

血压值为101-180/90这一表述本身存在歧义，若指收缩压180毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱，则不属于正常血压，已达到高血压3级水平，需要尽快就医评估。

血压数值的基本判读

1、正常成人血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想血压范围。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但已偏离理想状态。

3、高血压1级：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

4、高血压2级：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、高血压3级：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱。180/90毫米汞柱中的收缩压已触及该级别下限。

6、低血压参考：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，可视为偏低。101毫米汞柱的收缩压本身不低，但若与180毫米汞柱并列为两次不同读数，则提示血压波动极大。

血压测量与判断条件

• 单次测量不能确诊。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，非同日3次测量诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断高血压。
• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。
• 袖带应与心脏保持同一水平，每次测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值。
• 家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，动态血压24小时平均阈值为130/80毫米汞柱。
• 若收缩压达到180毫米汞柱，同时伴有头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊或肢体无力，属于高血压急症警示信号，应立即急诊处理。

需要补充的信息与行动

• 年龄、是否已确诊高血压、是否规律服药、测量前是否活动或情绪激动，均会影响判读。
• 若为首次发现血压180/90毫米汞柱，且无上述急症表现，应在安静状态下复测，并尽快至心内科或高血压专科就诊。
• 若已在服用降压药物，不应自行加量或停药，需由医生根据家庭血压记录调整方案。
• 中国居民高血压患病率较高。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着大量人群需要规律监测血压。

血压180/90毫米汞柱不属于正常范围，收缩压已达重度升高区间，应尽快由医生评估并排除高血压急症。单次读数不能作为诊断依据，但该数值提示需要立即关注。

常见问题

否。是否用药、用何种药物必须由医生根据整体情况决定，自行服药可能造成血压骤降。若伴头痛、胸痛、呼吸困难，应立即急诊。

否。舒张压90毫米汞柱已达到高血压1级下限，收缩压101毫米汞柱虽不高，但舒张压升高同样需要非同日复测确认。

家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即提示血压升高，应记录多次数值并携带记录至心内科就诊，由医生判断是否达到高血压诊断标准。

否。收缩压180毫米汞柱属于重度升高，即使暂无不适也应在安静状态下复测，并尽快就医评估，以排除靶器官损害和高血压急症。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.