眼睛疼是为什么？

眼睛疼的原因较多，最常见于视疲劳、干眼、角膜或结膜炎症、眼压升高及屈光不正，少数与鼻窦炎、偏头痛或全身疾病相关。持续超过1天、伴视力下降或恶心呕吐者，应尽快到眼科就诊排查。

常见原因与对应特征

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后减轻。中国国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示，中国儿童青少年总体近视率约为51.9%，长时间近距离用眼是视疲劳与近视进展的重要环境因素。

2、干眼：眼表泪膜不稳定引起刺痛、异物感、畏光，空调房、长时间看屏幕、佩戴隐形眼镜者更常见。病情稳定者以人工泪液配合热敷为主；症状加重或伴角膜上皮损伤时需由眼科医生评估处理。

3、结膜炎或角膜炎：结膜炎多伴眼红、分泌物增多；角膜炎常伴明显畏光、流泪、异物感，佩戴隐形眼镜者风险更高。角膜炎属于需要及时处理的情况，延误可能影响视力。

4、眼压升高：急性闭角型青光眼发作时眼痛剧烈，常伴同侧头痛、恶心呕吐、看灯有彩虹圈、视力骤降。该情况属于眼科急症，需立即就诊，不能自行观察。

5、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不合适，眼睛需持续调节，久之出现胀痛、眉弓痛。此类疼痛在重新验光配镜后多可缓解。

6、邻近结构牵涉：鼻窦炎可引起眼眶周围胀痛，偏头痛、颞下颌关节紊乱也可表现为眼周疼痛。若眼部检查无异常，需进一步排查鼻窦与神经系统问题。

需要警惕的信号

• 眼痛伴视力明显下降、视野缺损
• 眼痛伴恶心、呕吐、剧烈头痛
• 眼外伤后出现疼痛、畏光、流泪
• 佩戴隐形眼镜期间出现眼红、眼痛、分泌物增多
• 单眼持续疼痛超过24小时不缓解

出现上述任一情况，应停止自行处理，尽快到眼科完成视力、裂隙灯、眼压等检查。日常用眼可遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺外远眺20秒；屏幕亮度与环境光线保持协调，避免暗环境下长时间看手机。

眼痛多由视疲劳、干眼、炎症或眼压异常引起，伴视力下降、恶心呕吐或外伤时需立即就诊，明确病因后再处理。

常见问题

否。未明确病因前自行滴眼药水可能掩盖病情，尤其是角膜炎和青光眼，需先由眼科医生检查后决定处理方式。

是。眼痛伴恶心呕吐需警惕急性闭角型青光眼，属于眼科急症，应尽快到眼科急诊测量眼压并处理。

每用眼20分钟远眺20秒，保持屏幕与视线平齐，环境光线充足，必要时使用人工泪液，症状持续需就诊排查干眼。

可能与角膜缺氧、干眼或角膜炎有关。应立即停戴隐形眼镜，若伴眼红、畏光、分泌物增多，需尽快到眼科就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国急性闭角型青光眼诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2022.