晚上睡觉时低压95算不算高血压

夜间睡眠时舒张压95毫米汞柱已达到高血压诊断标准。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室舒张压持续不低于90毫米汞柱即可判定为高血压；家庭夜间自测舒张压95毫米汞柱属于偏高范围，需要结合测量条件与重复结果综合判断。

判断夜间舒张压95毫米汞柱是否属于高血压，可从以下5个方面分析

1、诊断阈值：中国成人诊室血压舒张压正常上限为89毫米汞柱，90至99毫米汞柱属于1级高血压范围，95毫米汞柱处于该区间内。若夜间多次测量均在此水平，符合高血压判定条件。

2、测量方式差异：诊室血压、家庭自测血压与24小时动态血压的判定标准并不相同。家庭自测舒张压不低于85毫米汞柱即提示偏高；24小时动态血压夜间平均值舒张压不低于80毫米汞柱即提示异常。睡眠时95毫米汞柱无论采用哪种方式，均超出对应阈值。

3、单次与重复测量：单次夜间读数95毫米汞柱不能直接确诊。临床通常要求非同日3次测量均达到阈值，或通过24小时动态血压监测确认。若仅一次升高，可能与测量姿势、袖带位置、睡前情绪或睡眠呼吸暂停有关。

4、夜间血压的特殊性：健康人群夜间血压应比白天下降10%至20%，称为勺型血压。夜间舒张压95毫米汞柱若高于白天水平，提示昼夜节律异常，与睡眠呼吸暂停、肾脏疾病、自主神经功能紊乱存在关联。中国高血压防治指南（2024年修订版）指出，夜间血压升高者靶器官损害风险高于单纯白天血压升高者。

5、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者。夜间血压容易被忽视，部分人群白天诊室血压正常，仅在夜间或清晨升高，称为隐蔽性高血压。

夜间发现舒张压95毫米汞柱后的处理步骤

• 连续7天在睡前安静休息5分钟后测量血压，记录收缩压、舒张压与心率。
• 若家庭自测舒张压持续不低于85毫米汞柱，应到心血管内科就诊，接受24小时动态血压监测。
• 就诊时提供完整记录，包括测量时间、睡前活动、是否饮酒或饮用咖啡。
• 合并打鼾、白天嗜睡、晨起头痛者，需同步筛查睡眠呼吸暂停。
• 已确诊高血压并服药者，夜间舒张压95毫米汞柱提示当前方案可能需调整，调整用药期间应增加测量频次至每天早晚各一次，具体方案由接诊医师决定。

夜间舒张压95毫米汞柱提示血压已超出正常范围，是否确诊高血压需结合重复测量与动态监测结果，由医师综合评估。

常见问题

算。舒张压95毫米汞柱已达到1级高血压范围，但单次读数不能确诊，需非同日3次测量或动态血压监测确认。

否。单次夜间血压升高不直接启动药物治疗，应先完成动态血压监测与心血管风险评估，由医师决定是否用药。

家庭自测舒张压不低于85毫米汞柱即提示偏高，不低于90毫米汞柱则达到高血压诊断阈值，需重复测量确认。

提示昼夜节律异常，正常夜间血压应比白天下降10%至20%，夜间升高与睡眠呼吸暂停、肾脏疾病等因素相关。

应到心血管内科就诊，合并打鼾或白天嗜睡者需同步到呼吸科筛查睡眠呼吸暂停。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志