糖尿病人定期做什么检查

糖尿病确诊后需定期监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、肾功能、眼底及足部状况，以评估血糖控制水平并早期发现并发症。检查频率依据病情稳定程度与治疗阶段调整，病情稳定者每3至6个月复查一次，调整治疗期间需增加监测频次。

血糖监测

1、自我血糖监测：病情稳定者每周监测2至4次，包括空腹与餐后2小时血糖；使用胰岛素者需根据方案增加至每天1至4次，具体频次由接诊医生确定。

2、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，病情稳定者每6个月检测1次，血糖未达标或调整治疗者每3个月检测1次。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议将该指标控制在7.0%以下，老年患者或合并严重并发症者可适当放宽。

3、动态血糖监测：适用于血糖波动大、低血糖风险高或妊娠期患者，可连续记录数天血糖曲线，由内分泌科医生评估后安排。

并发症筛查

4、肾功能与尿蛋白：每6至12个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率及尿白蛋白与肌酐比值，用于发现糖尿病肾病。

5、眼底检查：确诊2型糖尿病后应尽快完成首次眼底检查，无异常者每1至2年复查1次，已出现视网膜病变者缩短至每3至6个月复查。

6、足部检查：每年至少进行1次全面足部评估，包括足背动脉搏动、10克尼龙丝触觉及皮肤状况；存在周围神经病变或血管病变者每3至6个月复查。

7、血脂与血压：血脂每3至6个月检测1次，血压每次就诊时测量。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将糖尿病患者血压控制目标定为130/80毫米汞柱以下。

8、心电图与颈动脉超声：每6至12个月检查1次，用于评估心血管病变风险。国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，全球约4.63亿成年人患糖尿病，其中相当比例合并心血管疾病。

特殊人群调整

9、妊娠期糖尿病：确诊后每1至2周复查血糖，每1至2个月评估糖化血红蛋白及肾功能，产后6至12周行口服葡萄糖耐量试验重新分类。

10、老年糖尿病患者：合并多种慢性病或预期寿命有限者，可适当放宽糖化血红蛋白目标至8.0%左右，检查频次根据整体健康状况个体化安排。

定期检查的核心目的是动态掌握血糖控制水平与并发症进展，检查项目与频次需由内分泌科医生根据病程、治疗方案及合并症综合制定。出现视力骤降、足部溃疡、胸闷或尿量异常时，应及时就诊，不必等待既定复查时间。

常见问题

病情稳定者每6个月检测1次，血糖未达标或正在调整治疗者每3个月检测1次，具体由内分泌科医生根据血糖控制情况决定。

是。确诊2型糖尿病后应尽快完成首次眼底检查，无异常者每1至2年复查1次，已出现视网膜病变者需缩短至每3至6个月复查。

主要检测血肌酐、估算肾小球滤过率及尿白蛋白与肌酐比值，每6至12个月复查1次，用于早期发现糖尿病肾病。

每年至少进行1次全面足部评估，包括足背动脉搏动、10克尼龙丝触觉及皮肤状况；存在周围神经病变或血管病变者每3至6个月复查。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第9版）, 2019.