武建海 副主任医师
江苏省中医院 营养科
无糖饮料不建议作为日常主要饮品长期频繁饮用。主要原因包括:对代谢的潜在干扰、对肠道菌群的负面影响、对食欲和体重管理的误导、对牙齿健康的隐患、对心血管系统的潜在风险。
无糖饮料中的人工甜味剂,如阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜等,虽然不直接提供热量,但可能通过干扰人体对糖分的感知和代谢调节机制,影响胰岛素分泌。研究显示,长期摄入人工甜味剂的人群,其胰岛素敏感性可能下降,血糖调控能力减弱,从而增加2型糖尿病的患病风险。一项发表于《自然》杂志的研究指出,人工甜味剂可改变小鼠和人类的肠道微生物组,进而影响葡萄糖耐受性。
肠道微生物群是维持人体健康的重要屏障。无糖饮料中的甜味剂可能抑制有益菌群,如双歧杆菌和乳酸杆菌的繁殖,同时促进有害菌,如拟杆菌门中某些菌种的过度生长。这种菌群失衡可能导致消化功能紊乱、炎症反应加剧,甚至与肥胖和代谢综合征相关。部分研究还发现,长期饮用无糖饮料的人,其肠道菌群多样性显著低于不饮用者。
无糖饮料的甜味会刺激大脑的奖励中枢,但身体并未获得实际能量,这种“甜味-能量”不匹配可能引发补偿性进食行为,导致对高热量食物的渴望增加。一项针对超过5000名成年人的队列研究显示,经常饮用无糖饮料的人群,其体重指数平均高于不饮用者,且腰围增长更快。这提示无糖饮料可能无法有效辅助体重控制,反而可能通过心理或生理机制促进能量摄入。
无糖饮料中通常含有磷酸、柠檬酸等酸性物质,这些成分会直接腐蚀牙釉质,导致牙齿脱矿、敏感甚至龋齿。即使不含糖,酸性pH值(通常低于5.5)仍可造成牙釉质表面硬度下降。一项体外实验表明,长期接触酸性无糖饮料后,牙釉质的显微硬度可降低约30%。此外,某些无糖饮料中的色素还可能导致牙齿染色。
部分流行病学研究将无糖饮料的频繁摄入与心血管事件风险升高相关联。例如,一项针对法国10万余名成年人的研究发现,每日饮用超过一杯无糖饮料的参与者,其发生中风、心肌梗死等心血管事件的风险比不饮用者高出约20%。虽然机制尚未完全明确,但可能与人工甜味剂引起的血管内皮功能紊乱、炎症反应或血压波动有关。
综上所述,无糖饮料并非完全无害的替代品,其长期频繁饮用可能对代谢、肠道健康、体重管理、牙齿及心血管系统产生不良影响。建议将白开水、淡茶水或天然柠檬水作为日常饮品首选,无糖饮料仅作为偶尔调剂,且每次饮用后应及时漱口以减少酸性物质对牙齿的损伤。对于需要控制血糖或体重的人群,更应审慎评估无糖饮料的摄入频率,并优先通过调整饮食结构来实现健康目标。
