发布于:2026-01-08
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
肥胖症的综合管理需要以生活方式干预为基础,必要时在医生指导下联合药物治疗或代谢手术。减重的核心是长期维持能量负平衡,任何方法都需配合可持续的饮食与运动习惯。
1、能量负平衡:每日摄入总热量低于消耗热量,是体重下降的前提条件。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》指出,减重膳食应在平衡膳食基础上,适当减少碳水化合物和脂肪供能比,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入。
2、减重速度:健康减重以每周下降0.5至1公斤为宜,过快减重易导致肌肉流失、胆结石和代谢紊乱。
3、体重目标:超重或肥胖人群以初始体重的5%至10%为第一阶段目标,即可带来血压、血糖和血脂的改善。
1、饮食调整:控制总热量,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维。每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,全谷物和杂豆50至150克。
2、运动方案:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车;同时每周2至3次抗阻训练,有助于保留瘦体重。
3、行为干预:记录饮食和体重、规律进餐、减少久坐,均有助于提高依从性。
1、药物治疗:适用于体重指数达到一定标准且合并相关疾病的人群,须由医生评估后处方,不可自行购买使用。
2、代谢手术:适用于重度肥胖且保守治疗无效者,需在多学科团队评估下实施。
3、心理支持:部分人群存在情绪性进食,认知行为干预可辅助减重。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国成人超重率和肥胖率合计已超过50%,其中肥胖率超过16%。该报告由国家卫生健康委员会发布,提示肥胖已成为重要公共卫生问题。另据《柳叶刀》2016年发表的一项全球研究,中国肥胖人口数量居世界前列,减重需求巨大。
是。运动增加能量消耗并保留肌肉,单靠节食易导致基础代谢下降和体重反弹,建议有氧与抗阻训练结合。
不吃晚饭能减肥吗否。长期不吃晚饭可能引起暴食和代谢适应,减重效果难以维持。应控制全天总热量,而非单纯跳过某一餐。
减肥药可以自己买来吃吗否。减重药物需医生评估适应证和禁忌证后处方,自行使用可能带来心血管和消化系统风险。
体重下降越快越好吗否。每周下降0.5至1公斤较为安全,过快减重易造成肌肉流失、胆结石和电解质紊乱。
肥胖到什么程度需要看医生是。当体重指数达到肥胖标准,或合并高血压、糖尿病、脂肪肝时,应到内分泌科或减重门诊评估。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021).
[4] 世界卫生组织. 肥胖与超重事实清单.
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