糖尿病眼底是怎么分期的

2026-04-01
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病眼底病变通常被称为糖尿病视网膜病变,其分期主要依据病变的严重程度和特征进行分类,可分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变两个主要阶段。

1.非增殖性糖尿病视网膜病变:

*轻度NPDR*:特征为微动脉瘤的出现,视力通常不受影响。

*中度NPDR*:表现为微动脉瘤增加,以及硬性渗出、棉絮斑和出血点的数量增多。

*重度NPDR*:至少具备以下一项特征:四象限内有20个以上视网膜小静脉异常扩张;两个象限以上有显著的视网膜内出血和/或微动脉瘤;一个象限以上有明显的静脉纡曲。

2.增殖性糖尿病视网膜病变:

特征包括新生血管形成,这些血管可出现在视盘上或视网膜的其他部位。随着病情进展,新生血管可能会破裂引起玻璃体出血。

严重情况下,可能发生牵拉性视网膜脱离,导致视力急剧下降甚至失明。

及时监测糖尿病视网膜病变的发展非常重要,早期发现和治疗可以有效减少视力丧失的风险。糖尿病患者应定期进行眼科检查,以便及早发现眼底病变迹象。控制血糖、血压等相关因素对预防和延缓糖尿病视网膜病变的进展也至关重要。

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