咽喉炎的症状是什么？

咽喉炎最典型的症状是咽部干痒、灼热或异物感，随后出现咽痛，吞咽时加重，可伴声音嘶哑、咳嗽和发热。急性发作以咽痛和发热为主，慢性期则以异物感、干痒和反复清嗓为主。

急性咽喉炎的常见表现

1、咽痛：起病较急，初期为咽部干燥、灼热，数小时后发展为明显疼痛，吞咽动作可使疼痛加剧，部分患者疼痛可放射至耳部。

2、发热：病毒或细菌感染引起的急性咽喉炎常伴体温升高，多为低热至中度发热，细菌感染者体温可更高。

3、声音改变：炎症累及喉部时出现声音嘶哑，严重者发声困难，甚至失声。

4、咳嗽与分泌物：咽后壁分泌物增多，刺激产生咳嗽，晨起时明显，可咳出黏稠痰液。

5、全身不适：可伴头痛、乏力、食欲减退和关节酸痛。

慢性咽喉炎的主要特征

1、异物感：咽部似有物堵，咳之不出、咽之不下，空咽时明显，进食时反而减轻。

2、干痒与灼热：咽部干燥、发痒，需频繁饮水或清嗓缓解。

3、刺激性咳嗽：晨起或遇冷空气、粉尘时出现干咳，痰少而黏。

4、声音疲劳：长时间说话后声音变哑，休息后缓解。

5、病程迁延：症状持续3个月以上，反复发作，时轻时重。

需要区分的伴随情况

1、鼻部症状：伴鼻塞、流涕、鼻后滴漏时，提示鼻源性咽炎，需同时处理鼻腔问题。

2、消化道症状：伴反酸、烧心、胸骨后不适，提示咽喉反流，症状多在餐后或平卧时加重。

3、扁桃体表现：扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，提示急性扁桃体炎，与咽喉炎可同时存在。

就医提示

出现下列情况应尽快就诊：呼吸困难、张口受限、唾液外溢、持续高热超过3天、颈部明显肿胀、痰中带血。儿童出现拒食、流涎、烦躁不安，需警惕急性会厌炎。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识（2015年）》指出，咽喉反流是慢性咽喉炎的重要病因之一，对常规治疗效果不佳者应评估反流因素。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测信息显示，急性咽炎在秋冬季门诊呼吸道疾病中占较高比例，病毒性感染约占其中多数。

咽部症状以干痒、疼痛、异物感和声音改变为核心，急性期多伴发热，慢性期以迁延异物感为主，识别伴随症状有助于判断病因。

常见问题

否。病毒性轻症和慢性咽喉炎通常不发热，发热多见于细菌感染或较重的急性发作，需结合咽部检查和血常规判断。

否。两者解剖部位不同，咽喉炎累及咽黏膜和喉部，扁桃体炎以扁桃体红肿、化脓为主，但可同时发生并相互影响。

否。单纯慢性咽喉炎本身不癌变，但若异物感持续加重、伴吞咽困难、痰中带血或颈部肿块，需及时排查其他病变。

超过2周。持续声嘶需进行喉镜检查，排除声带息肉、声带白斑或其他喉部病变，不宜自行观察。

视情况而定。急性轻症通常无需喉镜，症状持续超过2周、声嘶明显、痰中带血或治疗无效时，建议行喉镜检查。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识（2015年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测信息. 2023年.

[3] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·耳鼻咽喉头颈外科分册. 人民卫生出版社.