骨质疏松都有哪些特征

骨质疏松最典型的特征是骨量减少与骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生脆性骨折。该病早期常无明显症状，因此被称为静默的骨骼疾病，多数患者是在发生骨折后经检查才被确诊。

1、骨痛与不适：骨质疏松患者常出现腰背疼痛或全身骨痛，疼痛通常在翻身、起坐及长时间行走后加重，夜间或负重活动时更为明显。部分患者疼痛沿脊柱向两侧扩散，易被误认为腰肌劳损。

2、身高变矮与驼背：椎体骨量丢失会导致椎体压缩性骨折，使身高较年轻时降低超过4厘米，或出现明显驼背。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的骨折类型之一，常表现为身高缩短和脊柱后凸畸形。

3、脆性骨折：在轻微外力或日常活动中发生的骨折称为脆性骨折，常见部位包括椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。国际骨质疏松基金会统计显示，全球50岁以上人群中，约三分之一的女性和五分之一男性会因骨质疏松发生脆性骨折。

4、呼吸功能受限：严重骨质疏松导致胸椎后凸畸形，可压迫胸腔，使肺活量下降，患者出现胸闷、气短等症状。这类呼吸受限通常与脊柱变形程度相关，脊柱后凸越严重，肺功能受影响越明显。

5、牙齿脱落与牙槽骨吸收：颌骨骨量丢失可导致牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落。部分研究提示，牙槽骨密度下降与全身骨密度降低存在相关性，但口腔症状需结合牙科检查综合判断。

6、骨折风险升高：骨密度每降低一个标准差，骨折风险增加约1.5至3倍。骨质疏松患者发生髋部骨折后，一年内致残率和死亡率明显升高，因此早期识别骨量减少至关重要。

骨密度检测是诊断骨质疏松的重要依据，双能X线吸收法测定值T值≤-2.5即可诊断为骨质疏松；T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少。病情稳定者建议每1至2年复查一次骨密度；正在接受抗骨质疏松治疗者，需根据医生安排缩短复查间隔。

日常预防应注重钙与维生素D的充足摄入，并坚持负重运动和肌肉力量训练。绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者属于高危人群，应定期进行骨密度筛查。出现不明原因腰背痛、身高明显变矮或轻微外力后骨折，需及时到内分泌科或骨科就诊评估。

常见问题

否。骨质疏松早期通常没有明显症状，多数患者无疼痛感，常在发生脆性骨折或骨密度检测时才被发现。

身高较年轻时降低超过4厘米，或出现明显驼背，需警惕椎体压缩性骨折，建议尽快进行骨密度检测。

否。补钙只是基础措施，还需充足维生素D、规律负重运动及必要时的抗骨质疏松治疗，单靠补钙不足以完全预防。

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、低体重者及有脆性骨折家族史者均属高危人群。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[2] 国际骨质疏松基金会. 全球骨质疏松症流行病学报告.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治手册. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 骨质疏松症基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.