杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.肝脏影响:
某些治疗痛风的药物可能会导致肝细胞的毒性反应。例如,别嘌醇作为一种常见痛风药,其代谢产物可能在个体中积累并引发可逆性的肝酶升高。
数据显示,长时间摄入痛风药物可能导致转氨酶(ALT、AST)水平上升。轻度升高通常无需特别处理,但严重情况可能发展成药物性肝炎。
对于有基础肝病或酗酒的人群,药物的作用可能加剧肝脏负担。
2.肾脏影响:
痛风药物通过减少尿酸生成或促进尿酸排泄,有可能对肾脏形成刺激。一些药物如苯溴马隆可能增加尿酸盐在肾小管沉积的风险,从而引发肾结石。
长期使用别嘌醇等药物可能会出现间质性肾炎,表现为肾功能下降甚至肾衰竭。
研究表明,痛风患者本身因高尿酸血症已具有一定肾损伤的风险,在用药期间需额外关注肾功能指标(如肌酐、尿素氮)。
3.个体差异及其他因素:
不同患者对药物的耐受性存在显著差异。某些特殊人群,如老年人、患有慢性疾病者尤需谨慎用药。
联合用药时可能进一步加重肝肾器官的负担,例如同时服用抗生素、非甾体类抗炎药等。
治疗痛风过程中,应定期检查肝功能和肾功能,避免长期、高剂量使用药物或盲目依赖单一疗法。如果发现肝肾指标异常,应及时与医生沟通调整治疗方案。
