张传伟 副主任医师
江苏省中医院
白内障术后护理重点在于预防感染、控制炎症、促进愈合及监测并发症,具体包括用药规范、眼部保护、活动限制、饮食调整、复查安排及症状识别六个方面。
术后需按医嘱使用抗生素和激素类眼药水,通常抗生素用4周、激素用2至3周,每日4次逐渐减量,不可自行停药或增减,以防眼内炎或黄斑水肿发生,用药前需洗净双手,瓶口勿触睫毛或眼球。
术后1周内避免脏水或肥皂水入眼,洗脸宜用湿毛巾擦拭,洗头建议仰卧由他人协助,外出需佩戴防护眼罩或墨镜,夜间睡眠可加用硬质眼罩,防止无意揉眼或压迫术眼,术后2周内禁止揉搓眼球。
术后1个月内避免提重物超过5公斤、剧烈咳嗽、用力排便及低头弯腰动作,这些行为可增加眼压,诱发切口裂开或人工晶体移位,同时禁止游泳、桑拿及接触粉尘环境,日常散步等轻度活动不受限。
术后1周内宜进食清淡易消化食物,增加富含维生素C和E的蔬果,如橙子、猕猴桃、坚果,每日蛋白质摄入量维持在60至80克,避免辛辣、酒精及过硬食物,控制血糖血压稳定,糖尿病患者需严格监测空腹血糖在7.0毫摩尔每升以下。
术后第1天、第1周、第1个月及第3个月需按时复查,每次检查包括视力、眼压、裂隙灯及眼底检查,若使用激素眼药水超过2周,需定期监测眼压,防止激素性青光眼,术后3个月可进行屈光检查,按需配镜。
若出现剧烈眼痛、视力突然下降、眼部分泌物增多呈黄色、畏光或恶心呕吐,需立即就医,这些可能提示感染、高眼压或视网膜脱离,术后轻微异物感或流泪属正常现象,但持续超过3天不缓解也应就诊。
白内障术后恢复周期通常为1至3个月,个体差异明显,严格遵循上述护理措施可显著降低并发症风险,同时注意保持情绪平稳,避免长时间用眼,术后早期视力波动属常见现象,多数患者最终视力可达到术前预期水平,若合并其他眼部疾病如青光眼或黄斑病变,恢复效果可能受限,需与主治医生充分沟通个体化方案。
