手术后心梗患者夜间咳嗽如何处理

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

手术后心梗患者夜间咳嗽可能与多种因素有关,需要综合评估和处理。应尽快排除急性左心衰竭等严重并发症的可能性。如果咳嗽由药物如ACE抑制剂引起,可以考虑药物调整。在环境和生活习惯方面,要保持空气湿润,避免刺激性物质,并注意饮水和饮食。

1.咳嗽是心衰的常见症状之一,尤其在夜间平卧时。约30%至40%的心衰患者会出现不同程度的咳嗽。当心脏功能受损时,肺循环压力增高可能导致液体渗出到肺部,引起肺水肿,从而导致咳嗽。此时应根据病情及时调整心衰治疗方案。

2.部分药物,如用于治疗心血管疾病的ACE抑制剂,可能导致干咳。ACE抑制剂相关咳嗽发生率约为5%至20%。如果怀疑咳嗽与药物有关,可以与医生讨论是否需要更换或调整用药。

3.夜间咳嗽还可能受到环境因素的影响。例如,室内空气过于干燥或有过敏原存在,都可能加重咳嗽症状。使用加湿器可以改善空气湿度,减少刺激。同时,保持床上用品清洁,以减轻过敏反应。

4.适当的饮水有助于稀释气道分泌物,减轻咳嗽。建议在白天均匀摄入足量的水分,而晚餐后则适量减少以避免夜间尿频。

对手术后心梗患者而言,夜间咳嗽可能是复杂因素共同作用的结果。需要在医疗专业人员指导下,通过综合分析症状及引发因素进行针对性处理。定期随访和检查可以帮助及时调整治疗策略,提高生活质量。