偏头痛患者能否服用银杏酮酯滴丸

偏头痛患者不应自行服用银杏酮酯滴丸。该药属于中成药，主要成分为银杏酮酯，说明书适应症为血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕，并未将偏头痛列为适应症。是否使用须由神经内科医师评估后决定。

银杏酮酯滴丸的适应症与偏头痛不匹配

1、说明书适应症：银杏酮酯滴丸的法定适应症为血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕，偏头痛不在其列。

2、药理作用：银杏酮酯主要改善脑部血液循环，而偏头痛的病理机制涉及三叉神经血管系统激活、降钙素基因相关肽释放等，两者并不完全对应。

3、指南推荐：2022年《中国偏头痛诊治指南》推荐的急性期治疗药物为布洛芬等非甾体抗炎药及曲普坦类药物，预防性治疗药物包括氟桂利嗪、普萘洛尔等，银杏酮酯未被纳入推荐。

4、用药风险：中成药同样存在不良反应可能，银杏酮酯滴丸说明书载明可见胃肠道不适、头晕、皮疹等，与偏头痛症状可能混淆，干扰病情判断。

偏头痛的规范就医路径

1、就诊科室：偏头痛患者应前往神经内科就诊，由医师根据头痛频率、持续时间、伴随症状及既往用药史制定方案。

2、诊断标准：依据国际头痛疾病分类第三版，偏头痛的诊断需满足至少5次发作、每次持续4至72小时、至少具备单侧、搏动性、中重度、日常活动加重中的两项，并伴有恶心或畏光畏声。

3、流行病学数据：据全球疾病负担研究2019年数据，偏头痛在全球导致失能寿命损失年排名第二，中国患病率约为9.3%。

4、治疗原则：急性期以快速止痛为目标，预防性治疗适用于每月发作4次以上或严重影响生活质量者，具体用药由医师决定。

合并用药需警惕

部分偏头痛患者同时存在其他疾病，若正在服用抗凝药或抗血小板药，银杏酮酯可能增加出血风险。据国家药品监督管理局药品说明书，银杏酮酯滴丸有出血倾向者慎用。合并用药前应主动告知医师完整用药清单。

偏头痛患者不宜自行服用银杏酮酯滴丸，该药适应症与偏头痛不符，规范诊疗应由神经内科医师完成，用药方案须个体化制定。

常见问题

否。该药适应症为血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕，不含偏头痛，自行服用可能延误规范治疗。

神经内科。医师会根据发作频率、持续时间及伴随症状，结合国际头痛疾病分类标准作出诊断并制定方案。

据2022年《中国偏头痛诊治指南》，常用布洛芬等非甾体抗炎药及曲普坦类药物，具体选择由医师根据病情决定。

有出血倾向者慎用，可见胃肠道不适、头晕、皮疹等不良反应，合并抗凝或抗血小板药物时需告知医师。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛诊治指南（2022版）. 中华神经科杂志，2022.

[2] 国家药品监督管理局. 银杏酮酯滴丸药品说明书.

[3] GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019. The Lancet, 2020.

[4] 国际头痛协会. 国际头痛疾病分类第三版. 2018.