经常食用含有反式脂肪的食物会影响血脂吗

经常食用含有反式脂肪的食物会影响血脂，主要表现为低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，并升高甘油三酯水平。这一作用在多项人群研究中得到验证，且摄入量越高、持续时间越长，血脂异常风险越大。

反式脂肪对血脂的具体影响

1、升高低密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪可上调肝脏极低密度脂蛋白的分泌，同时抑制低密度脂蛋白受体活性，使低密度脂蛋白胆固醇清除减慢。每日摄入占总能量2%的反式脂肪，低密度脂蛋白胆固醇可升高约0.05至0.10毫摩尔每升。美国食品药品监督管理局在2015年认定部分氢化油不再属于公认安全物质，要求食品制造商在2018年前逐步去除。

2、降低高密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪会加速高密度脂蛋白颗粒的分解代谢，使高密度脂蛋白胆固醇水平下降。与同等能量的饱和脂肪相比，反式脂肪对高密度脂蛋白胆固醇的降低幅度更大，不利于胆固醇逆向转运。

3、升高甘油三酯：反式脂肪可增强肝脏甘油三酯的合成与分泌，同时降低脂蛋白脂肪酶活性，使甘油三酯清除减少。一项纳入超过1000名受试者的队列研究显示，反式脂肪摄入量最高五分位组与最低五分位组相比，甘油三酯平均升高约0.15毫摩尔每升。

4、影响脂蛋白(a)：部分人群研究提示，反式脂肪摄入可轻度升高脂蛋白(a)水平。脂蛋白(a)是独立的心血管风险标志物，其升高可能进一步增加动脉粥样硬化风险。

5、剂量与时间效应：世界卫生组织在2018年建议，反式脂肪供能比应低于总能量的1%。若每日摄入占总能量3%以上的反式脂肪，持续4周即可观察到低密度脂蛋白胆固醇显著上升。减少反式脂肪摄入后，血脂指标可在数周至数月内部分改善。

日常识别与规避

反式脂肪主要来源于部分氢化植物油，常见于起酥油、人造奶油、植脂末及部分烘焙食品。食品标签中若配料表出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“起酥油”“植脂末”等字样，提示可能含有反式脂肪。中国居民膳食指南建议，每日反式脂肪摄入量不超过2克。

结语

经常摄入反式脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇并升高甘油三酯，控制摄入量有助于维持血脂健康。

常见问题

是。反式脂肪可抑制低密度脂蛋白受体活性，使低密度脂蛋白胆固醇清除减慢，每日摄入占总能量2%即可使其升高约0.05至0.10毫摩尔每升。

是。反式脂肪加速高密度脂蛋白颗粒分解代谢，与同等能量饱和脂肪相比，其对高密度脂蛋白胆固醇的降低幅度更大。

世界卫生组织建议反式脂肪供能比低于总能量的1%。若每日摄入占总能量3%以上，持续4周即可观察到低密度脂蛋白胆固醇显著上升。

能。减少反式脂肪摄入后，低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯指标可在数周至数月内出现部分改善。

部分氢化植物油是主要来源，常见于起酥油、人造奶油、植脂末及部分烘焙食品。配料表出现氢化植物油等字样时需注意。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 反式脂肪摄入建议. 2018.

[3] 美国食品药品监督管理局. 部分氢化油不再属于公认安全物质. 2015.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.