糖尿病晚上饿了如何饮食

糖尿病患者夜间出现饥饿感时，可先监测血糖，若血糖低于3.9毫摩尔每升需按低血糖处理，若血糖在正常范围可选择低升糖指数、小份量的食物，如少量坚果或半杯无糖酸奶。

夜间饥饿先分清两种情况

1、血糖偏低时：若指尖血糖低于3.9毫摩尔每升，属于低血糖，应立即摄入约15克快速吸收碳水化合物，例如150毫升纯果汁或3至4片葡萄糖片，15分钟后复测血糖，未回升需重复处理并尽快就医。

2、血糖正常或偏高时：若血糖在4.4至10.0毫摩尔每升之间，饥饿多与晚餐结构或作息有关，可选低升糖指数食物，每次热量控制在100千卡以内，避免血糖大幅波动。

3、晚餐安排不合理时：晚餐蛋白质或膳食纤维不足会提前产生饥饿感。建议晚餐中蔬菜占餐盘一半，优质蛋白约一个手掌大小，主食选择全谷物并控制在一小碗以内。

4、进食时间过早时：若晚餐在17时前完成，可将晚餐拆分为两次，主餐占七成，睡前1至2小时补充三成，例如半杯无糖酸奶加一小把杏仁。

5、加餐食物选择：可选用黄瓜、番茄、水煮蛋、无糖豆浆、原味坚果。每餐坚果不超过10克，酸奶不超过150毫升，避免饼干、蛋糕、含糖饮料。

6、进食量控制：夜间加餐热量建议控制在100千卡以内，相当于10颗杏仁或1个水煮蛋加半根黄瓜，过量进食会导致次日空腹血糖升高。

国际糖尿病联盟发布的2021年全球糖尿病地图显示，中国20至79岁糖尿病患者约1.41亿，其中多数存在饮食管理困难。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者应保持规律进餐，必要时可安排合理加餐，但需计入全天总热量。

夜间饥饿频繁出现，需记录连续3天的晚餐内容、加餐时间及对应血糖值，就诊时提供给医生，用于调整饮食方案或评估药物作用时间。若每周发生2次以上夜间低血糖，应及时复诊。

常见问题

可以，但需选择低升糖指数水果，如半个苹果或100克草莓，且血糖需在10.0毫摩尔每升以下，并计入全天总热量。

不一定。饥饿感可由低血糖、晚餐结构不合理或药物作用引起，需先测血糖，低于3.9毫摩尔每升才按低血糖处理。

能。建议选择无糖纯牛奶或低脂牛奶，每次不超过200毫升，避免含糖调味奶，并计入全天总热量。

会。加餐热量过高或选择高升糖食物可导致次日空腹血糖升高，建议控制在100千卡以内并选择低升糖指数食物。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社, 2017.