高血压能不能用血塞通来进行治疗

高血压患者不应自行使用血塞通治疗，该药并非降压药物，不能替代规范的降压方案。血塞通主要成分为三七总皂苷，其说明书适应症集中于缺血性心脑血管疾病，与血压控制属于不同治疗目标。

血塞通与高血压治疗的关系

1、药物定位：血塞通属于改善微循环与活血化瘀类中成药，主要用于脑梗死、冠心病等缺血性疾病的辅助治疗，药品说明书中未将高血压列为适应症。

2、降压核心：高血压治疗以生活方式干预与降压药物为基础，常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂与β受体阻滞剂五大类，具体方案由医生根据血压水平与合并症决定。

3、合并用药情形：高血压患者若同时存在缺血性脑血管病，医生可能根据病情在降压治疗基础上加用血塞通，但该药不承担降低血压的职责，血压管理仍依靠降压药物。

4、自行用药风险：血塞通具有抗血小板聚集作用，与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物或抗凝药物联用时，可能增加出血风险，需由医生评估后决定。

5、血压监测要求：高血压患者无论是否使用血塞通，均应定期监测血压。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，一般高血压患者血压目标应降至140/90毫米汞柱以下，能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。

6、数据参考：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国高血压患病人数约为2.45亿，血压控制率仍处于较低水平，规范服用降压药物是改善预后的关键措施。

需要明确的认识

血塞通与降压治疗属于两个不同的治疗维度。高血压患者若出现头晕、肢体麻木等症状，应先测量血压并就诊，由医生判断症状与血压波动或脑血管事件的关系，而非自行加用血塞通。血压长期未达标者，调整降压方案比添加活血类药物更为重要。合并缺血性心脑血管疾病者，是否联用血塞通需由神经内科或心内科医生根据影像学检查与出血风险评估后决定。

血压控制依靠规范降压治疗，血塞通不承担降压功能，是否联用应由医生依据合并疾病与出血风险判断。

常见问题

否。血塞通说明书适应症为缺血性心脑血管疾病，不具备降低血压的作用，不能用它替代降压药物。

需由医生评估。部分高血压合并脑梗死患者可在降压治疗基础上加用血塞通，但须评估出血风险，不可自行决定。

是。两者均影响血小板功能，联用可能增加出血风险，是否同服应由医生根据具体病情判断。

一般患者应降至140/90毫米汞柱以下，能耐受者及部分高危患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下，具体目标由医生确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 血塞通制剂药品说明书. 国家药品监督管理局.

[4] 中国老年医学学会高血压分会. 老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议. 中华老年医学杂志, 2022.