20岁患有高血压，血压值165，需要服用哪种药物

对于20岁患者出现高血压的情况，尤其是血压达到165mmHg这样较高的数值，通常需要进行药物治疗以降低心血管风险。

1.利尿剂：氢氯噻嗪是一种常见的利尿剂，通过排除体内多余的盐分和水分来达到降低血压的效果。它通常用于轻度到中度高血压患者。

2.ACE抑制剂：例如贝那普利或赖诺普利，这类药物通过阻断一种导致血管收缩的酶来帮助血管放松。这有助于降低血压并改善心脏功能。

3.钙通道阻滞剂：如氨氯地平，这类药物通过阻止钙进入心脏和血管平滑肌，帮助减缓心率和扩张血管，从而降低血压。

4.β受体阻滞剂：如美托洛尔和阿罗洛尔，通过减缓心率和减少心脏负担，也可以有效降低血压。

5.ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）：比如缬沙坦或厄贝沙坦，通过阻止血管紧张素II对血管的作用，可以帮助血管舒张并降低血压。

除药物治疗外，还应注意调整生活方式，包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒以及保持体重在正常范围内。在选择具体药物时，应根据患者的具体病情、药物反应及医生建议来决定。