正常人的血压范围

正常成人血压范围为收缩压90至119毫米汞柱、舒张压60至79毫米汞柱；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值，尚未达到高血压诊断标准，但已需关注生活方式。

血压数值的4个分层区间

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。此区间心血管风险最低，属于代谢与循环状态良好的表现。

2、正常血压：收缩压120至129毫米汞柱、舒张压80至84毫米汞柱。仍属正常，但已偏离最优区间，需保持规律运动与低盐膳食。

3、正常高值：收缩压130至139毫米汞柱或舒张压85至89毫米汞柱。此阶段并非疾病，却是高血压的预警带，每年约有部分人群进展为高血压。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，此类人群应启动生活方式干预。

4、高血压：收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，需在不同日期三次诊室测量后由医生判定。

测量条件对结果的影响

• 测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈活动，静坐5分钟。
• 坐位测量上臂中点与心脏同高，袖带下缘距肘窝2至3厘米。
• 同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。
• 家庭自测血压的高血压判定阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准，因诊室环境易致血压升高。
• 病情稳定者每周固定早晚各测一次；调整干预方案期间需连续测量7天并记录。

血压随年龄与状态波动

中国高血压调查显示，2012至2015年18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，正常高值检出率约为39.1%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国抽样调查。儿童与青少年血压标准按年龄、性别、身高百分位判定，不可直接套用成人数值。妊娠期、剧烈运动后、情绪激动时血压可生理性升高，单次超标不构成诊断。

需要警惕的情形

• 收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，伴头晕、乏力，需排查低血压原因。
• 双侧上臂血压差值超过20毫米汞柱，提示血管病变可能。
• 家庭自测连续多日高于135/85毫米汞柱，应就诊评估。

血压处于理想区间者每1至2年复测一次；处于正常高值者每6个月复测并控制体重、食盐摄入每日低于5克、限制饮酒。血压数值受测量方式影响明显，单次异常不等于患病，规范复测与专业评估是判断依据。

常见问题

收缩压90至119毫米汞柱、舒张压60至79毫米汞柱为理想范围；120至139/80至89毫米汞柱属正常或正常高值，超过140/90毫米汞柱需考虑高血压。

否。该数值属于正常高值，未达高血压诊断标准，但已需调整饮食、运动与体重，并定期复测血压。

家庭自测收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱即为偏高，需在不同日期多次测量后就医确认。

是。若伴头晕、乏力或晕厥，需排查贫血、脱水、心脏疾病等原因；无症状者可由医生评估是否需干预。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医学科学院阜外医院. 中国高血压调查（2012—2015年）. Circulation, 2018.